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脑瘫手术与康复两者都不可忽视

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  对绝大部分脑瘫儿童来说,各类脑瘫手术能纠正相反神经支配造成的紊乱,建立正确的支配途径。其治疗优势是能改善脑瘫患者的神经支配功能,使神经、肌肉、关节活动协调,或是通过交感神经网的剥离,使脑血管扩张,脑血流量增加,使流涎、上肢痉挛伴语言障碍的脑瘫患儿症状及智力得到改善。

  同时,脑瘫儿童非手术部位也可得到矫正,因为由于下肢畸形,脑瘫患者为了身体平衡,上肢被迫采取一种特殊姿势,即假性畸形,当下肢畸形矫正,上肢就会自然减轻或消失。脑瘫的手术治疗优势是肢体畸形消失后,其它部位的痉挛肌肉如眼肌、舌肌也可恢复,所以斜视和语言障碍也随之改善消失。

  当然,除了FSPR术、CPS术、SPN术、CPMMA术之外,脑瘫全面康复治疗还包括运动康复(粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性训练)、作业疗法、生活自理能力训练、并存障碍(如及时控制癫痫发作,矫治视觉、听觉和口面功能障碍,改善和发展认知功能,进行语言训练)的治疗、使用矫形器具等多种手段。

  小儿脑瘫患者在接受各类外科手术之后必须坚持术后运动锻炼,其主要目的是促进受损的脑细胞、神经细胞、肌肉细胞恢复活力及肌肉肌腱的伸缩功能;改善神经的微循环,改善神经生理传导功能,同时改善血液循环;使萎缩多年的肌肉逐渐丰满,肌张力和肌力趋于正常。

  在纠正脑瘫患儿所存在的异常姿势方面,要通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训。对脑瘫的运动康复训练必须从患儿整体出发去制定,按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练,并通过康复师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。

  脑瘫儿童的家长一定要仔细有耐心,每个患者的术前病情不同,症状有轻有重,身体条件各异,所以康复的过程也不相同,康复的效果也有差异,关节灵活,肌肉有力,肢体各部分就越协调,肢体功能就越接近正常人。

  为了做到小儿脑瘫及时就诊治疗,我们有必要了解一下脑瘫的症状,其"瘫"表现在人们面前的肌肉运动不灵活所表现的瘫,最常见的是站立时足尖着地,走路时双下肢交叉,俗称为“剪刀步”。如果上肢也发生瘫痪的话,则患儿的拇指会紧屈,手向后旋,越是着急时手指越是僵硬,扳都扳不动,这些都是脑瘫的具体表现。

  另外,脑瘫的另一个表现是患儿入睡后肢体柔软如常。如果头颈部也发生瘫痪,则可见其口眼歪斜、说话不清及斜颈、驼背等畸形症状。这些症状都可以帮助我们早日发现小儿脑瘫患者或疑似患者,在专业医生检查诊断之下可以及时得到辨别。

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