遵循脑瘫科学治疗理念

　　对于小儿脑瘫的康复治疗来说，首要一点就是一定要做到早发现、早治疗，患者年龄越小则产生的效果越好；年龄最大不要超过6岁，因为这个阶段前正是儿童大脑发育的最高峰。通过语言信息的激发，可增加其对信息的反馈能力，促进脑细胞的恢复,使内在的智力语言功能得到较好地开发。

　　脑瘫治疗在时间上越早越好，不仅能促进神经系统的正常发育，改善异常姿势和运动，抑制异常反射，还可防止肌腱挛缩和骨关节畸形等继发症，减轻致残率。对于对于0～2.5岁的脑瘫患儿我们应尽早进行脑瘫基础康复治疗，可以保持肢体正常发育，避免因长期肌张力过高导致肢体畸形，从而为日后的手术治疗奠定基础。

　　我们发现患儿个性对于康复治疗的效果起着至关重要的作用：如果其个性越强，就越难接受长时间的功能训练；反之，即便是病情较、年龄较大的患儿，如果他能够主动配合功能训练，就能够取得比较理想的康复效果。所以，在这过程中家长及康复师不仅要注意引导孩子的个性，而且还要根据自己孩子的个性选择适合的训练方法，这一点十分关键。

　　小儿脑瘫的还必须做到康复治疗的综合性。根据神经发育规律及运动学原理，采用Vojta法和Bobath法为主，配合手的精细运动及语言训练，加上适当的物理疗法，结合中医的按摩及药物辅助治疗。

　　在此需要提请大家注意的是脑瘫的运动康复治疗，其宗旨主要是阻止原始反射和异常姿势，促进正常的平衡，姿势反射的发育；增加关节的活动范围和活动功能，改善肌肉的协调能力和张力，以达到正常的自主运动的能力，如抬头、翻身、坐、爬、跪、站、走和手的各项功能等。

　　部分年龄较大或是肢体发生痉挛关节发生变形的患者，还需在康复的基础上，结合必要的外科手术。目前我们对脑瘫的科学治疗理念就是“一期神经手术，二期矫形手术，全程康复治疗”。“一期神经手术”即指“FSPR（功能性选择性脊神经后根部分离断术）”，通过实施脊神经手术，从内部症结上去解决肌张力问题，解除痉挛症状，随后进行一期术后康复。

　　如果患儿本身不存在肢体畸形，则在FSPR术后即可以进行康复治疗，患儿即可恢复对肢体的控制能力。如果患儿本身还同时存在肢体畸形，则在FSPR术后进行一定时期康复后，还要进行二期矫形手术，针对关节软组织进行矫正畸形，其后再进入康复期全面恢复。

　　当然，除了进行一期FSPR术及二期CP-MMA手术之外，根据脑瘫患儿的实际病情，我们还可以选择性地进行CPS手术(颈动脉外膜剥脱术)及SPN手术（选择性周围神经缩窄术）。在对脑瘫患儿进行治疗时应科学掌握脑瘫康复治疗的原则，要针对不同患儿的不同病情，做出有针对性的全面、系统的康复计划。