FSPR术之后要加强康复训练

    在当前治疗小儿脑瘫（痉挛型脑瘫及以痉挛为主要表现的混合型脑瘫）及各种原因引发的肢体痉挛时，我们首选FSPR术（即功能性选择性脊神经后跟部分离断术），效果比较显著。只要符合手术条件者，在FSPR后痉挛解除效果满意，并且部分患者癫痫发作频率减少或癫痫控制药物服用量减少，流口水减轻或消失，斜视减轻，发音改善；部分有上肢痉挛的患者在腰骶段手术后，其上肢痉挛程度也得到显著减轻。
    这儿还要再次强调脑瘫FSPR术后康复的重要性。虽然提到脑瘫，很多患儿及家长都觉得并不陌生，但他们所说的康复与我们这儿的康复还是有一定区别的。因为这些脑瘫患儿所接受的大多数是早期康复，即手术之前的康复，而我们强调的是术后康复，两种康复还是不太一样的。
    脑瘫术前康复主要是以降低肌张力和牵拉肌腱和韧带为主，使之在很短的时间内看到效果，但只是短暂的，不能真正解决病问题，一般在停止康复一段时间就会反复，甚至会使病情不断的加重，使肢体的畸形越发严重。
    而脑瘫术后的康复主要是在患者有病期间，受到肌张力的影响，固有的肌力受到限制，没有发育至正常，通过手术解除肌张力，能过康复把受到限制和没有发育好的肌力，使患者能够从新站起来达到行走的。所以术前和术后的康复是截然不同的两种康复方法。我们必须重视FSPR术及矫形手术之后的康复训练。
而现在一提到康复很多脑瘫家长都不陌生，有很多孩子已经在多个医院和多个地方做过了，但都是术前康复，针对脑瘫-通过FSPR+矫形术后的康复，在全国也没有一个地方做出一个明确的康复方法，现就我们通过FSPR+矫形术后，总结的康复方法和经验传递给大家，望大家借鉴。

    脑瘫FSPR术后具体的康复方法
    1、抬腿：
    1）仰卧位：
    ①首先去枕平卧身体保持放松状态，单腿起-尽量伸直 -保持不住双手抱住大腿尽量向腹部回屈-屈至不能再屈为止，每次抬腿的次数尽量递增，每日200-400次/日。同时负重抬腿，在小腿的上面加上沙袋，沙袋的重量由半斤开始逐渐加至3-4公斤 ，使颈部、腰部、大腿和小腿的力量得到锻炼。
    ②双腿交替抬起-做法同上。
    2）坐 位：
    ①坐在椅子上双腿下垂，单腿抬起尽量抬高，保持住平衡-直至保持不住放下，双腿交替抬起，每次抬腿的次数尽量递增，每日200-400次/日。同时负重抬腿，在小腿的上面加上沙袋，沙袋的重量由半斤开始逐渐加至3-4公斤。
    ②双腿交替抬起-做法同上。
    3）站 位：
    ①身体直立自然状态站稳--单腿抬起-身体保持平衡-足背角尽量保持80-90°同时负重抬腿，在小腿的上面加上沙袋，沙袋的重量由半斤开始逐渐加至3-4公斤。
    ②使用松紧带一侧固定-另一侧挂在小腿上进行前后-左右拉，从而是小腿的肌肉得到锻炼，每天坚持200-400次/日。
    ③双腿交替抬起-做法同上。

    2、蹲起：
    身体保持直立两腿略分开-呈自然状态---下蹲-膝关节外展-与肩同宽-尽量下蹲，足跟着地每日200-400次/日。

    3、行走： 
    每个小孩只要把前几项都做到位的前提下，行走是不成问题的，在刚刚行走的时候，首先要保持身体的协调性和稳定性，行走是以练习猫步开始的练习的，使行走的姿势尽量保持正常。纠正不良的走路姿势，先从纠正站姿做起。可以在家里对着大镜子自我检查。
    人在照镜子时会不自禁地挺胸抬头。然后在走路时用意保持端正的姿势，做到不偏不斜，不前倾。走路时的正确姿势应该是，双目平视前方，头微昂，颈正直，胸部自然前上挺，腰部挺直，收小腹，臀部略向后突，步行后蹬着力点侧重在跖趾关节内侧。

    4、上肢的锻炼
    1）双手抓握-一般双手握住哑铃-提起-平臂-举起，提高上臂的力量。每天还要做一些精细的动作比如用手指拾黄豆、绿豆等。
    2）拉力器-把拉力器的一侧固定-双手直拉-交叉拉-站在不同角度拉，使伸肌和缩肌-内收和外展，伸和缩能够很好的协调。
    3）俯卧撑-每天都要坚持做俯卧撑，每次做的次数不断的递增来增加上肢的臂力。

    5、颈部、腰部的锻炼：
    主要是术后6个月后，每天坚持锻炼仰卧起坐，每日200-400次/日。

    上面我们只是简单介绍了脑瘫患者接受了FSPR术之后的一些康复方法，具体的康复方案还是应由专业医师根据每个患者的病情来分别制定。只要有信心有恒心，坚持进行规范科学的康复，那将来的康复效果都将是令人满意的。