脑瘫为何要强调早期康复

　　我们一直强调，脑瘫患儿的康复一定要尽早开展。这是因为脑组织在婴儿早期，尤其是在新生儿期，尚未发育成熟，还处于迅速生长发育阶段，而脑损伤也处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，所以，这一时期的可塑性大，代偿能力高，恢复能力强。

　　大脑的可塑性是指脑具有随着环境经验不断改变其结构的惊人能力，未成熟脑的可塑性最强，代偿能力最好，脑组织一旦发育成熟，就不可能实现整个重组了。因而早期环境经验、早期功能训练对脑的正常发育和正常姿势的建立尤为重要，早期富有刺激的环境对脑有积极而有利的影响，异常经验和环境剥夺造成脑及行为损害甚至不可逆的可持续终生。早期治疗也可防止继发性病变的出现。

　　小儿脑瘫的综合全面治疗：

　　1、药物治疗包括营养脑神经细胞的药物。

　　2、中医手法康复，采用对不同敏感穴位的刺激、按摩，在降低肌张力，矫正异常姿势，使肌体恢复到正常功能位置取得显著效果。

　　3、功能训练，其方法较多，但总的目标是促进正常反射通路和运动，抑制异常反射通路和运动，通过功能训练，建立患儿新的条件反射。

　　4、医疗仪器的使用，包括超声扫描心脑血管治疗仪，紫外线氧离子透入，神经肌肉治疗仪，多功能导频治疗仪等促进神经肌肉功能恢复。

　　5、手术矫正，多用于经正规训练后难以矫正者，呈痉挛型，2.5岁以后者。比如痉挛型脑瘫，如果到2.5岁之后仍存在肌张力过高、肌肉痉挛等只凭康复训练无法改善的情况，就必须采用FSPR术进行解痉治疗，之后根据情况进行二期矫形手术及术后康复。脑瘫FSPR术治疗的主要目的在于解除患者的肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能，目前没有哪种治疗方法的效果能超越。

　　总之，对于脑瘫的康复治疗，应该选择康复→解除肢体痉挛→矫形→再康复的治疗途径，与国外治疗模式一致，保证了手术效果，降低了手术风险，提高了手术疗效，也避免痉挛复发，改善运动功能，提高患者的生活质量和工作能力，实现了他们正常回归社会的目的。