脑瘫儿童必须加强运动康复

　　20世纪20-30年代，欧美国家一些康复专家就对脑瘫的康复治疗做了很多研究，并根据运动神经生理学原理，在逐步总结的基础上提出了很多有效的运动康复疗法，如Bobath法，Vojta法，Fay法和Peto法等，这些方法利用力学的因素（躯体运动、牵引、借助器械的运动等）缓解患者症状或改善功能的一种治疗方法，亦称治疗性训练，使一些脑瘫患儿进入了正常化。

　　在脑瘫康复训练中，运动功能训练是康复医学中最主要的物理治疗，作为一种集主动疗法、全身疗法、功能恢复疗法、自然疗法及预防疗法于一身的运动疗法，在脑瘫儿的康复治疗中有着诸多优势：

　　1、维持和改善运动器官的功能；

　　2、增加心肺功能；

　　3、促进代偿功能的形成和发展；

　　4、提高神经系统的调节能力；

　　5、增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力；

　　6、发挥主观能动性，转化消极情绪。

　　脑瘫的运动功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重，也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的，是其他能力发展的基础。

　　虽然脑瘫儿童大脑受到一定损伤，但同样不防碍其大脑各部分的继续发育，与同龄孩子一样他们大脑的可塑性非常好，只要早期就开始在专业人士的指导下，接受系统规范的康复训练，一样可以获得理想的康复效果。功能康复对患儿将来正常的语言、行走、认知等直接影响到正常生活学习的能力影响极大。

　　临床上应按照小儿的正常发育规律来进行运动功能的康复训练，即从抬头、翻身、坐起、爬行、站立、行走、蹲起、上下台阶等八大功能来进行有序的训练，同时也要按照由粗大到精细，从上到下，由近及远，从简单到复杂的训练原则来进行。

　　在纠正脑瘫患儿所存在的异常姿势方面，要通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训。对脑瘫的运动康复训练必须从患儿整体出发去制定，按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练，并通过康复师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。

　　当然，这种康复训练手法，也要适当地配合外科手术及矫形治疗：比如，患儿肢体若长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩，或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练，则必须在2岁半至6岁期间进行外科手术治疗，比如FSPR术，可以选择性地进行痉挛肌肉的解除，为接下去的训练打好基础。

　　总而言之，脑瘫运动疗法重在阻止患儿原始反射和异常姿势，促进正常的平衡，姿势反射的发育；增加关节的活动范围和活动功能，改善肌肉的协调能力和张力，以达到正常的自主运动的能力，如抬头、翻身、坐、爬、跪、站、走和手的各项功能等，必须得到重视。