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密切关注早产儿 避免脑瘫危险

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-10-18   编辑:Dr.Eber

  早产是导致脑瘫的常见高危因素之一,目前大约半数小儿脑瘫是由早产引起的。在很多人心里总是以为在女性孕早期才是胎儿最危险的时候,孰不知在妊娠期的最的后三个月也是相当重要的,如果胎儿过早的脱离母体也会造成极大的隐患。

  早产儿的神经系统成熟过程会受到阻碍,大脑发育不成熟,出生后容易患一些疾病,如呼吸困难、缺氧、脑室内出血、脑组织损伤等。此外,早产儿普遍存在营养不充足,也影响脑的发育,这些都容易造成脑瘫。另外,体重越小发生脑瘫的几率越高,而早产儿出生时几乎都是低体重儿,增加了患病风险。

  如果家有早产儿的话,父母就应提高警惕,密切关注孩子的生长发育情况如,如果发现孩子在两三个月龄时护理困难,比如换尿布难、婴儿的肢体不灵活;爱哭闹或过分安静;四个月龄有拇指内手握拳的异常姿势;大月龄站立时有足尖交叉等异常姿势,就应尽快送至专业医院诊断以免耽误了最佳治疗时机。

  一般来说,早产儿的父母除了对孩子的喂养要特殊、细致外,还要关注其运动机能,做好预防脑瘫的训练,适当地运动训练能让早产宝宝更健康。目前的研究实践证实,坚持按摩、运动对早产宝宝的大脑运动机能发育有好处,年龄愈小,脑发育愈快,脑部受损伤后,康复能力也愈强。

  我们一直提倡小儿脑瘫要早期诊断、早期治疗,经过治疗可以降低其残疾程度,提高生活自理能力。一般婴儿在出生6个月内进行治疗,其治效效果会更好,还应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。

  首先应该进行多学科的康复训练,在康复训练的基础上根据不同情况,采用手术治疗,然后继续进行康复训练。对于痉挛性脑瘫,我们国家的康复理念相当成问题,都是企图使用康复的办法将肌张力降下来,这是非常落后的理念,不可避免会出现过度康复的严重后果.

  我们的建议是对于6岁以前尤其是合并肌张力高的痉挛型脑瘫患儿,应用脑瘫一期手术术(FSPR术)治疗,效果非常明显:术中通过对患儿脊髓神经后根的处理,全面调整了他的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

  手术之后根据患儿实际情况选择是否进行脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA术),其包括骨锚钉植入技术+ 肌力肌张力调整术+矫形+石膏固定,对关节变形、软组织挛缩的矫治效果显著。

  总而言之,治疗脑瘫应到医院诊断,在医生指导下到医院或康复医疗机构进行康复治疗,也可按照医生指导制定特定的训练方案,在家里做一些功能治疗。治疗效果与病情、智力有关,更重要的是坚持康复训练,所以不管孩子是否适合外科手术,康复训练是必须坚持的。

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