脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
我们已经明确了痉挛型脑瘫患儿适用FSPR术,而非痉挛型脑瘫患儿则要视具体情况而定:一般是以肌张力不稳定增高和肌肉不自主运动为主要表现,以平衡和协调功能障碍为主的混合型和徐动型脑瘫相对多见,其主要病因是出生时中、重度窒息及病理性黄疸引起,此种类型的脑瘫可进行颈动脉外膜剥脱手术,以改善平衡和协调能力,改善运动状态。
FSPR术具体的手术部位可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。在实施FSPR术的前后也应坚持长期正规的康复训练,从而保证疗效防止复发。如果脑瘫患儿存在剪刀步、脚内翻等畸形情况,那么在FSPR术后还应时行相应的脑瘫二期手术,即脑瘫肌力肌张力调整术。
因为脑瘫患儿的组织病变是非进行性的,表现在肢体上的症状是肌力不平衡引起的肢体畸形,破坏了肢体的力线而产生严重的肢体功能障碍,所以进行一次性多肢体多部位的肌力肌张力调整术,主要是让患者的肌力得到平衡,特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者,还有经过理疗没有明显效果的患者。
脑瘫肌力肌张力调整术能将畸形矫正得较为彻底,矫正肢体的整体功能很快恢复,一般一周时间就能明显见效。同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正。随着各部分肌肉(如眼肌)逐渐用力正常,斜视等症状也就随之消失,语言障碍也会进而好转。需要记住的是,脑瘫肌力肌张力调整术必须在解痉手术之后进行,否则这种矫形效果无法保持。
脑瘫肌力肌张力调整术给再次康复带来了一个很好的机会,术后头一年以每三个月为一个周期,在医院内由专业康复师指导下进行科学康复,每个时间的康复训练侧重点都会有所不同:比如术后1-3,以轻柔的动作按摩脑瘫儿童双下肢;术后3天-3周对脑瘫儿童开始行双下肢的被动活动,之后逐渐行双下肢的主动活动;术后3-6周患儿应戴上腰围并坐立,训练坐位平衡和躯干调节能力;术后6-8周记得一定要戴腰围并下地运动,训练站立平衡和躯干调节能力。
脑瘫康复 专业性指导很关
脑瘫康复 急于求成不可行
痉挛型脑瘫的分阶段康复治
脑瘫患者足内翻与足外翻的
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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