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治疗脑瘫康复基础打牢适时手术

时间: 2013-05-31 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  有效的脑瘫康复训练是脑瘫患儿恢复的关键所在,其中我们需要关注的有两个方面,其一是训练手段的选择:脑瘫康复训练的手法选用一定要科学规范,而且必须根据每个患儿不同的病情分别选择针对性的康复训练手法,这样在康复训练过程中就能做到有的放矢,能有效减少康复时间,促进康复效果的早日显现。

  目前国内的脑瘫康复训练所运用的手法种类繁多,良莠不齐。因为训练手法的运用效果需要很长时间才能显现出来,所以一时很难辨别那种手法更好些,这就需要我们静下心来,按科学的一般规律进行一下分析,对各种手法进行一下比对之后再作出理性的选择。

  其二是训练质量的保证:脑瘫康复训练的阶段性很强,所练的动作一环扣一环,来不得一点的投机取巧。很多家长甚至部分医务人员对此也不够重视,一上来先是做做按摩做再练几个动作,在患儿形体体能尚未打好的情况下,就急切地开始了站立行走的练习,这样就直接导致患儿出现了各式各样的畸形,根本无法站立行走,有的使出了浑身解数能走了也不稳。

  这种局面的造成,其中一个因素就是基础训练没有打牢,为此给下面的训练带来了极大的障碍,有的家长干脆放弃了训练。所以说基础训练在整体训练中所起的作用相当关键。必须得到足够的重视。

  所以在这儿我们要再三强调一句,脑瘫的康复治疗是一项全面而系统的综合性工作,其中康复训练是很重要的一个环节,而在训练过程中抓好质量更能为整体治疗打下良好的基础。

  康复训练涵盖的内容极为广泛,主要涉及到心理学、教育学、功能训练的综合性康复,主要包括基本功能训练、智力训练、社会能力训练三个方面。术后康复应本着循序渐进的原则,治疗人员应以团队的方式工作,由外科医师负责评定患儿术后肌肉、肌腱和骨骼的愈合情况,由康复医师根据患儿病情和术后愈合情况开出正确的康复处方,由物理治疗师和作业治疗师等应从小范围、小角度、小力量开始作康复治疗。

  在这样的团队合作下,对脑瘫患儿进行训练和再训练,以恢复其功能至最高可能水平。对脑瘫患儿进行术后康复,不仅是要训练患者适应环境,而且要使其作为一个整体介入最接近的环境和社会,使患者达到自立,成为社会的整体,获得较好的生活质量,实现自我价值。

  在坚持康复训练的同时,我们难免会遇到一些仅凭训练无法解决的问题,比如要缓解过高的肌张力。虽然通过康复训练之后,脑瘫患儿的肌张力能有一定程度上的降低,但一是需要过长的时间,二是效果无法持久。

  而要从根本上解决这个问题,保证康复训练的有效进行,我们就必须借助外科手术的力量来帮忙了,可以运用FSPR术(功能性选择性脊神经后根切断术)来进行解痉治疗,降低过高有肌张力使其能够维持在一个比较正常的水平上,同时痉挛的肌肉也能够得到有效缓解,从而为下一步的康复训练提供了保证。

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