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早期发现脑瘫科学制定康复目标

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-09-30   编辑:Dr.Eber

  当孩子出生后异常哭闹时,首先应排除孩子消化不好、受冷、肠痉挛等疾病,然后就应该考虑是不是脑损伤引起的。脑损伤的恢复期是6个月,如果孩子出现脑损伤症状,及早进行运动训练及药物治疗,就会像正常的孩子一样,否则导致脑瘫后,家长就后悔莫及了。

  科学的脑瘫康复治疗一定要要抓住按照小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。并且治疗手段一定要综合化,即用各种有益的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗,任何片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

  如果症状比较轻的脑瘫孩子,他们在接受合适的手术后稍加康复训练,就可以做到基本上跟正常人差不多,基本上看不出来有什么异常。这些孩子的康复目标就是基本接近于正常人。

  而症状比较重的脑瘫,我们制定的康复目标就不能太高。比如重度四肢痉挛瘫的孩子,往往合并有平衡障碍,在经过艰苦努力的治疗后行走仍然可能会受到平衡障碍的影响,能够拄单拐很好的行走就是非常了不起的。

  另外有一些脑瘫孩子的情况更为复杂,因为他们身上往往存在不止一种类型的脑瘫,比如痉挛性瘫叠加扭动、叠加紧张性痉挛等等,治疗效果可能要受到一定影响;有些患儿错过了最佳治疗时期,比如肢体关节都出现了变形;有些患儿做过了一些落后的甚至是错误的治疗方式,都有可能影响进一步治疗效果。

  甚至有一些患儿合并有中枢神经变性疾病或者基因有问题,在病情早期时与脑瘫的表现差不多,当病情发展到一定程度,这些疾病的症状才逐渐表现出来,有时候在早期医生不一定能够判断到。这些都决定了这部分脑瘫患儿的康复目标是不可能定得过高的,否则就是不切实际的。

  对于每个脑瘫患儿来说,其病情程度都是不一样的,换言之,我们在临床上从未遇见过两个病情完全一样的脑瘫儿童。哪怕是同一种类型的脑瘫,患儿具体的病症也会有细节上的区别,所以这些都决定了医生在为每个脑瘫儿童制定康复目标时都不可能完全一样。

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