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脑瘫早期康复不同类型有区别

时间: 2013-11-20 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  早期及时有效的康复训练对脑瘫患儿来说获益匪浅:可以帮助他们建立和发展独立日常生活能力;防止异常模式的固定化及挛缩畸形的发生和发展;发展灵活和应变能力;发展交流能力;阻止异常姿势反射和肌张力的发展以及发展抵抗重力的正常姿势反射和肌张力,促进正常运动功能的形成和发育。而且对孩子来说早期的大脑可塑性强,容易恢复,其异常姿势尚未固定,纠正起来也比较容易。

  当然,在进行早期康复训练时,也要根据不同的脑瘫类型对训练手法进行适当地调整。比如在进行头部控制训练时,徐动型脑瘫患儿的肩关节往往外转,双手或一手扭曲,训练者应将患儿的手臂拉直往内转而稍往下压,慢慢将患儿拉坐起来,可促进患儿的头部保持抬高而向前。

  而痉挛型脑瘫患儿经常是后仰的,所以训练者将两手放在患儿头部的两侧,把颈部向上拉长,并用前臂将患儿的肩膀往下压。用手抓住患儿的前臂,将他的手抬高且往外转,拉坐起来,即可使患儿的头抬高而保持正位。

  对于肌张力低下型脑瘫来说,由于肌张力太低,患儿的头无法控制在正中位置。训练者应用手抓住患儿肩膀,用大拇指顶在胸前,将肩膀往前以给患儿较大的稳定性,协助将头抬起。

  其它刺激患儿头部抬起的方法还有:将患儿放为俯卧位,两臂伸直往前,轻抓患儿两肩中点或两肩胛中央处;在患儿的尾椎部位加压或刺激,其头部和脊椎就会抬起;把患儿放于俯卧位,将手往外拉;将患儿放在坐姿,手往外拉,也可促进头部的抬高;在其胸下置放小枕头,或毛巾卷令其仰卧上,用声音逗他,使他一点点抬头,逐渐增加其保持时间。

  如果要进行坐姿训练的话,针对痉挛型脑瘫患儿时,应先将其两腿分开,上身前倾,并用手将下肢压直,并且鼓励患儿向前弯腰;若是手足徐动型脑瘫,则应将患儿两脚并拢弯曲,并用手捉住肩膀,向前内方转动,让他自己用双手撑在两旁支持自己。

  而对肌张力低下型脑瘫进行坐姿训练时,训练者可抱住患儿,用双手在患儿的腰椎部位往下压,并且用大拇指放在脊椎两旁给以固定力,可促进头及身躯的伸直。当患儿学会坐稳后,可以常常前后、左右把他推动,让患儿学会在动态中保持平衡。患儿坐不稳时可以叫他盘上腿坐,使身体前倾,坐时腰要伸直。盘腿坐对痉挛型髋关节劈开不良者有好处。

  对大一些儿童可将他双膝伸直,坐在你的腿上。为了让他的背伸直,握住他的髋部,往下按压。孩子可坐在有靠背的椅子上,椅子高度为:髋关节、膝、踝关节屈曲90°,双足均能着地为标准。如头和身体不能控制时,可制作带扶手的椅子,以预防肩向后撤和两腿过度外展。

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