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重视脑瘫早期运动康复适时手术

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-04-07   编辑:Dr.Eber

  脑瘫患儿因脑损伤妨碍了在一定月龄完成抬头、坐起、翻身、爬行、站立、行走等动作,并且向异常发展,出现异常的姿势和运动。在小儿脑瘫早期康复过程中,必须按照正常儿童的运动发育规律,循序渐进帮助患儿进行这方面的训练,以帮助他们产生正确的运动。达到抑制异常运动和姿势的目的。

  所谓的运动功能训练即是通过被动的刺激训练,或者激发某诱发点,控制异常的反射,强制性克服那些不应有的姿势和动作,扶持其出生后就应会的动作,反复强化,便有可能重建正常的功能活动。

  脑瘫患儿的功能训练可以提高过去相对无效或新形成神经通路的效率,即运用越多,效率越高;让原先不承担某种功能的大脑结构,去承担新的、不熟悉的任务,没有反复多次的训练是不可能的;足够的外周刺激和感觉反馈可以改变中枢神经系统中的感受群。

  在脑瘫早期功能康复过程尤其要重视运动训练,需要提醒大家的是运动治疗尽可能早期,甚至从新生儿开始,越早越好;在医疗控制下持续不断的坚持综合性运动治疗;自婴幼儿起到成人均应置于社区康复之中,应作为社会成员来活动,鼓励其自立、自强、自信地来参加社会活动。

  脑瘫康复中所说的运动疗法是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称,主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。我们所运用的运动疗法就是通过被动刺激--康复训练,强制性克服那些异常姿势和动作,扶植其正常的动作发育。简单点说,治疗的核心是将身体的动作,手足的活动方式教给孩子。使其记住和掌握正常的运动动作。

  另外我们要明白一点,日常生活动作种类繁多,如姿势转换、洗漱、穿脱衣服、大小便护理等,虽然这些动作看起来简单,但是对于脑性瘫痪患儿来说都比较困难。所以给患儿恢复这些功能除接受治疗以外家庭训练也是非常重要的,在治疗师的指导下先练好一个小动作,循序渐进,再把小动作连贯起来,脑瘫儿很快就能走向康复。

  如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入,临床上超过70%的脑瘫患儿是可以运用外科介入治疗的。如痉挛型可以运用FSPR术进行治疗,手足徐动型脑瘫患者可以用CPS术,可改善患者语言障碍、流口水、上肢功能不灵活等症状,取得了一定疗效。这种手术治疗的最佳时期是2.5岁至6岁期间,而且在手术之后患儿还需进行长期的康复训练,持之以恒方能取得最终的理想效果。

  面对脑瘫我们必须要有一个正确的理念,虽然脑瘫不能像其它疾病一样达到完全治愈,但它也是完全可以治疗的。只要做到早期发现,早期干预,大多数脑瘫孩子是可以取得理想的康复效果,实理生活自理甚至回归社会的目的。换言之,只要早期选择了正规、科学的治疗就成功了一半,失去了最佳的治疗时机就等于失去了一半的希望。

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