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脑瘫不会自愈早期加强运动康复

时间: 2014-05-22 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  大脑中枢神经细胞一旦死亡,就会永远消灭,且神经细胞在出生后不能再分裂、增殖。脑瘫患儿的大脑病损是静止的,但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。有人认为小儿脑瘫运动障碍是非进行性的,小孩长大后自然也能好。即使小儿脑瘫运动是非进行性,不治疗而康复自然是很困难的。有研究证实,未进行系统康复治疗的脑瘫患儿全部不能生活自理。

  有些家长误认为孩子太小,太软弱,缺钙等,想按日常生活调理等待成长、自愈不予治疗,这是错误的。还有一部分家长认为,孩子五官及四肢健全,只是年龄小,随着发育成长,不治自然会好。这也是错误的。

  也就是说,脑瘫患儿如果不予及时有效的康复治疗,久而久之就会出现关节变形、挛缩及废用性肌萎缩现象,脏腑功能减弱,免疫力下降,从而出现癫痫、智力低下、发育迟缓、纳呆、且易感染各种疾病,严重者心肾功能衰竭而危及生命,所以脑瘫不治不会自愈,反而会加重病情,增加患儿痛苦,甚至造成终身不能自理。

  所以,小儿脑瘫要及早发现,及早治疗,不要寄希望于不治自愈。在脑瘫早期康复中我们应注重运动疗法,可据神经心理学的原理和神经发育的规律,采用促进和强化的治疗方法进行治疗。

  这一疗法主要采用刺激本体感觉神经或其他感觉器,经感觉中枢整合后,使神经肌肉兴奋性提高或降低的过程,以改善肌张力,促使主动运动困难或不协调的肌群容易完成某项活动。常用的促通技术有Bobath、 Rood、Kabat、Temple-Fay和Brunnstrom、Vojta等技术。

  以上两大类技巧实际上是互相渗透、互含内涵的,可根据各人情况选用。对痉挛型者行抗痉措施,对徐动型和软瘫者调节肌张力,宜关节加压固定和增强稳定性,总之,均需控制关键点,抑制异常模式,诱发主动运动。

  最后强调一次,如未能在早期对脑瘫儿童进行恰当治疗,异常姿势和运动模式就会固定下来。同时,由于运动障碍还会造成肌腱挛缩,骨、关节畸形等二级损害,相关缺陷未能及时治疗也加重了智力障碍。这些因素使患儿学习新的正确姿势和运动模式就更为困难,但婴幼儿特别是婴儿的脑组织可塑性大、代偿能力强,若脑瘫康复治疗措施恰当,可获得最佳疗效,这与中枢神经系统的代偿机能有关。

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