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脑瘫儿感觉失调之康复训练

时间: 2014-06-11 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  作为人类动作、行为的另一个基本的感觉是本体感觉。这是指身体各个部位的肌肉、肌腱、关节、韧带等来自自己身体的一种感觉,人体依靠这种感觉进行动作和行为的调节,有目的地行动肌肉的收缩和松弛,由此所产生的自身状态和运动,都是来自自己身体刺激信息经感觉处理的结果。

  肌肉的收缩特别是对反抗阻力的收缩,是促进本体感受信息输入中枢神经系统的重要方法。由于最大的阻力源自地心引力对身体的作用,因此响应的活动包括让儿童俯卧或仰卧在滑行板上时,相当重的头会使颈肌产生强烈收缩。如果本体感觉有障碍,就不能很好地解纽扣、取物、抓物,不能根据对象物的性质、掌握用力的轻重,常常将东西弄碎、弄坏。

  而在对脑瘫患儿进行康复治疗时,不能忽略本体感觉失调对脑瘫患儿运动的影响。使用负重和抵抗性活动进行本体感觉障碍的治疗。使用抵抗性活动时应考虑身体正确对线,也可使用振动性玩具。

  在训练过和事,可让脑瘫儿童双手握住悬吊绳,推拉横抱筒吊缆或四足位平衡吊缆。可以在各种体位完成坐、跪和站的活动,治疗师帮助患儿完成上肢正确对线;患儿双上肢伸展俯卧于滑板或治疗球上,撞倒搭好的软体积木或滚球撞倒保龄球;患者坐、跪或站立在圆筒缆上旋转。

  还可以让脑瘫儿童进行黏土活动,如将小物体推入黏土中,然后将其拉出来,同时进行手的治疗性动作以及拔河、手推车行走、吊秋千活动、俯卧在滑板上或在网缆中拉住悬吊的绳索推动自己的身体等多种运动。

  另外,还可以让脑瘫儿童接受翻山越岭(将枕头、被子、豆袋、坐垫等堆成小山,鼓励患儿从中爬出)、大力士摔跤(跪位或站立位等姿势下玩摔跤游戏)、不倒翁(治疗师与患儿面对面,采用单膝跪、半膝跪或全跪、四点跪或站立姿势,治疗师与患儿双掌对合,十指紧扣,慢慢用力互推,引导患儿保持不倒,取得胜利)等项目的训练。

  当然,以下这些训练项目也可以根据患儿的实际情况酬情运用到脑瘫康复中去。

  一是爬行训练:训练脑瘫儿爬行,出生后28天内宝宝就具有爬行反射,每天让宝宝俯卧几秒钟,先锻炼颈部肌肉,使他慢慢能抬头,用手抵住他的双脚,宝宝可趁势向 前爬,会爬后再充分爬行3个月以上,尽量不使用学步车。可以专门准备一块地毯铺在地上,让孩子在上面爬,既保证了安全又使孩子有足够大的活动区域。爬行不足的孩子走路容易摔跤、磕磕碰碰。

  二是摇摆毛巾游戏:用毛巾将孩子包在其中,由父母各拉一头,左右或上下摇动,也可在摆动时指示孩子向固定目标投球。

  三是飞机游戏:由家长仰面平躺,向上伸出胳臂,双手顶住孩子的前肩,并弯曲双腿用脚托住孩子的腹部,孩子则颈部抬高,双臂张开,双腿并拢伸平,做成飞机模样。这时,可做前后左右的摇动。

  四是平衡游戏:婴儿期脑瘫患儿家长要多摇抱,也可以让宝宝多坐摇篮,强化孩子对自身重力感刺激的输入。大一点的孩子要让他们玩荡秋千、走平衡木等游戏。

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