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小儿脑瘫早期康复强调运动训练

时间: 2014-07-23 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  在开展脑瘫康复训练前,应根据孩子的个性和各方面的具体情况确定康复目标,目标不要太高,也不要太低;同时,我们应掌握训练时间的黄金分割法,在一定时限内,训练方法不宜太多,一般3-4种即可,可以两种为主,两种为辅,并根据训练进展情况颠倒进行;另外,家长要学会正确看待孩子在训练中的反复情况(是巩固以前的效果)。

  脑瘫患儿,自来到人间,从来不曾走过路、说过话,也不会站、立、爬。一切都要从头学,从头教起。这就需要家长和医生共同努力为自己的孩子进行有效治疗和小儿脑瘫康复训练工作,家长的作用就是在医生的指导下,学会功能训练的技巧,并为孩子持之以恒的训练,直至完全治愈、康复为止。

  每一个家长最了解、最熟悉自己的孩子,既然治疗,小儿脑瘫康复训练方案是医生量身订做的,其疗效就应该是最佳的。综上可见,功能训练是小儿脑瘫康复训练的关键,对于小儿脑瘫正确及时进行康复训练很关键。

  功能训练是小儿脑瘫康复的关键,临床实践证明,要达到理想的小儿脑瘫康复训练效果,必须尽可能早的进行功能锻炼,在训练师的指导下坚持不断的进行正规的肢体运动训练,达到功能改善和整体进步,早日预防肢体变形,例如:膝后弓(膝反张)等畸形的产生,从而达到预定的最佳目的。

  专家介绍,正常婴儿是在脑发育前提下,通过刺激和学习,促进运动发育,在一定月龄完成抬头、坐、翻身、爬、站、走等动作,在脑部形成正常神经通路。脑瘫患儿由于脑的损害,防碍了这些动作的完成。

  如果我们通过被动刺激对脑瘫患儿加以康复训练,强制性克服异常姿势和动作,扶持其生来应会的正常运动,重新或代偿性建立新的神经通路,是功能训练有效的理论依据,也是与成人脑瘫不同之处。

  简单地说,脑瘫康复中所用到的运动疗法的核心是将身体的运动、手足的活动方式教给患儿,使患儿能记住它,学会它。这要从简单到复杂,从易到难入手,按着正常运动发育规律进行再学习,克服作为脑瘫症状表现的肌肉痉挛、无意识的不随意运动,以及肌力软弱等异常。使其掌握脑-神经-肌肉运动功能联系所反映的动作,使运动正常化。因此,有的学者称其为克服训练。

  在对脑瘫儿童进行运动功能康复训练,应充分注意患儿的异常姿势,尽可能抑制其不正常用力;注意保护患儿,避免摔伤、碰伤、烧伤等造成二次伤害;注意营养,劳逸结合,不打疲劳战,不逼迫孩子锻炼。

  对家长来说,千万不要因为急于看到康复效果就脱离孩子的实际可能,让他们做高难度的动作,一定要避免肌张力增高;当然,在康复过程中也要注意既不要过于娇惯患儿,更不要动辄辱骂殴打。

  最后提醒一句,运动发育是与大脑发育同步的,只有早期发现、早期治疗,才能使得运动疗法具有治疗意义。德国Vojta学者认为6个月就能诊断脑瘫,他报告的209名脑瘫中,197名(96.1%)得到康复。日本东京大阪某疗育中心,对新生儿进行早期发现,早期防治,和对照区相比,发病率降至0.078‰。人类大脑和神经系统发育主要在6岁前(90%)。新生儿大脑的重量是340-400克,而6个月时可达800克,故训练越早可塑性就越大。

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