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脑瘫康复中多行主动运动

时间: 2014-07-30 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  在对脑瘫儿童开展康复训练时,首先应该注意保持一个正确的抱姿,即将小儿双腿骑跨在康复人员的腰间。为了加强小儿头的控制,可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展,将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时,应诱发其向前方、侧方伸手取物,逐渐出现各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性。

  对不会翻身的小儿,在其仰卧时,将翻动侧的下肢屈曲,并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展,内收,带动躯干翻身。学会爬行是行走的先决条件之一,小儿需双上肢伸展支撑,下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后,可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具,诱发其向前交替伸手抓取,同时可向前推动小儿足底,辅助其前行。

  对站立时足跟不能着地的小儿,训练者可在其仰卧时,四指握住足跟,以手掌压向足心,使足背向小腿方向背屈,足背与小腿之间角度尽量小于90°。还可以穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足、稳定踝关节,更好地进行站立、行走训练。

  有的小儿双手握拳,不会抓物,训练者要坚持做被动手指伸展活动,将其大拇指外展伸开,其它手指就容易伸开了。

  需要强调的是,在对脑瘫儿进行康复训练时,无论任何被动训练仍代替不了主动运动,要千方百计诱导患儿进行正确的主动运动及多说话。患儿的父母亲人是康复训练全过程可靠的监护人和辅助训练人,因此要积极配合和参与医学康复人员制定康复目标、进行康复评估、实施康复训练计划,还应学会观察患儿的一些常见病情及残障变化。

  如果在脑瘫康复训练中我们一旦发现异常,应及时分析原因并向康复医生报告,以避免因某些病情发生变化,却未能及时处理而导致残障程度加重和出现意外。对于四肢肌肉张力明显增高或四肢不自主的运动妨碍了患儿的活动时,可考虑使用解痉药或控制徐动的药物。中医按摩可减低痉挛肌肉的张力,扩大四肢关节活动范围。药浴、捏脊、拔罐等方法的合理配合,可明显提高疗效。还可采用头针疗法,针刺运动区、语言区,以改善该区功能。

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