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脑瘫患者通过康复学会正确如厕

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-10-27   编辑:Dr.Eber

   对脑瘫患儿来说,学会如厕是日常康复中很重要的一件事,我们首先要正确把握如厕训练的时机,具备膀胱、直肠的控制是保证如厕训练取得成功的先决条件。简单地测试可确定患儿是否已具备如厕训练的条件。

 
  其次观察患儿小便时是不是一次尿很多?是否能保持衣裤干燥几小时?是否有迹象表明他知道自己要小便, 如面部特殊的表情,两腿夹紧?如已具备这些条件,说明其已具备足够的膀胱控制能力和排尿意识。
 
  为了测试脑瘫患儿是否已具备足够的理解与全作能力,可要求他做几件简单的事:躺下、坐起,指出身体的部位,将玩具放入盒中,递送物件,模仿鼓掌等,如能够做这些,说明他已具备如厕训练的智力条件。
 
  当然,如厕时体位的选择也是很重要的,应让患儿保持的髋关节屈曲,两下肢分开,肩与上肢尽量向前。应选用具有稳定性的便盆,便盆的坐面与臀部紧密接触,后面有支持物,患儿坐于上面两足正好着地。为了患儿更方便,可将便盆放于木箱中,前面放置固定木棒,患儿可以扶持。将大凳子倒放,置便盆于其中,椅子横木可以抓握,可避免患儿在其中跌倒。也可采用高度可调节的椅子型便盆。
 
  接下来可以训练患儿独立地排泄,让患儿用一只手抓握栏杆,另一只手脱下裤子,身体慢慢下移,坐于便盆上,完成排便动作。对于站立困难的患儿,可以训练其应用膝立位独立完成排便动作。当然,在训练时,应按照先易后难、由简到繁、循序渐进的原则进行。训练好一个动作,巩固一段时间再添加新的动作,完成好各分解动作后统一训练完成的动作。
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