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小儿脑瘫康复要保证运动量

时间: 2015-10-29 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   脑瘫康复是长期的过程,是一个从量变到质变的过程,如果没有足够的运动量就谈不上康复训练效果,脑瘫的康复训练特点是:时间长,效率低,动作很难掌握,要想掌握一个动作需要无数次的反复训练,即便是对动作有所掌握稍微不注意就会忘记很不稳定。

 
  因此这种训练需要足够的量做保障,要把量提高到接近患儿极限的范围内。有了足够的运动量才能出效果,才能加快康复进度。
 
  运动量包括训练质量,训练程度和训练数量,训练时间等。训练质量是:训练手法和动作姿势的规范性。训练程度和训练数量是:动作次数和患儿的身体反映和动作次数。训练时间是:每天的训练时间的长短。
 
  脑瘫儿童在康复训练过程中首先要注意到训练质量的把握,就是训练手法和动作姿势一定要做规范到位;其次是对训练程度的掌握,应以患儿身体没发生不良反映为准,不包括运动的正常反映。
 
  最后一点就是对每天康复训练时间的掌握,如果是两岁左右的脑瘫儿童刚接受训练的每天不少于4小时,当对训练适应了并有了一定的训练基础时两岁以上的每天训练不少于6小时,行走后要坚持长期的每天不少于两小时的基础训练和动作能力的专项训练。
 
  当然脑瘫术前术后的康复也应该是综合性的,应联合障碍,如视、听、言语障碍,以及理解力、失认、行为问题,肢体、面、眼及舌运动障碍,不能穿衣、写、画,注意力分散,活动过度,学习和交流困难,癫痫和智力低下等,因为它们之间有相互关联和促进的作用。
 
  最后强调一点,因为大脑实质受到严重损伤,脑瘫儿童存在非进行性的中枢性运动功能的障碍,必须借助康复训练与手术治疗相结合的方法进行治疗,才能达到理想的康复效果。
 
  脑瘫康复中最关键的一个环节就是运动训练,以阻止原始反射和异常姿势,促进正常的平衡,姿势反射的发育;增加关节的活动范围和活动功能,改善肌肉的协调能力和张力,达到正常自主运动的能力,如抬头、翻身、坐、爬、跪、站、走和手的各项功能等。
 
  也就是说,坚持科学的脑瘫运动训练可以有效保证手术效果,更好的达到康复效果。20世纪20-30年代,欧美国家一些康复专家就对脑瘫的康复治疗做了很多研究,并根据运动神经生理学原理,在逐步总结的基础上提出了很多有效的运动物理疗法,如Bobath法、Vojta法、Fay法和Peto法等,使一些脑瘫患儿进入了正常化。

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