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脑瘫运动康复是一种治疗性训练

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

   脑瘫的功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重,也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的,是其他能力发展的基础。

 
  作为一种集主动疗法、全身疗法、功能恢复疗法、自然疗法及预防疗法于一身的运动疗法,在脑瘫康复治疗中有着诸多优势,主要包括:维持和改善运动器官的功能;增加心肺功能;促进代偿功能的形成和发展;提高神经系统的调节能力;增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力;发挥主观能动性,转化消极情绪。
 
  我们再次强调,在脑瘫康复训练中一定要重视运动功能训练,因为这是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一,是在物理治疗中利用力学的因素(躯体运动、牵引、借助器械的运动等)缓解患者症状或改善功能的一种治疗方法,所以也被称之为治疗性训练。
 
  虽然脑瘫儿童大脑受到一定损伤,但同样不防碍其大脑各部分的继续发育,与同龄孩子一样他们大脑的可塑性非常好,只要早期就开始在专业人士的指导下,接受系统规范的康复训练,一样可以获得理想的康复效果。功能康复对患儿将来正常的语言、行走、认知等直接影响到正常生活学习的能力影响极大。
 
  在纠正脑瘫患儿所存在的异常姿势方面,要通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训。对脑瘫的运动康复训练必须从患儿整体出发去制定,按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练,并通过康复师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。
 
  当然,这种康复训练手法,也要适当地配合外科手术:比如,患儿肢体若长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则必须在2岁半至6岁期间进行外科手术如FSPR术,可以选择性地进行痉挛肌肉的解除,为接下去的训练打好基础。
 
  FSPR手术即功能性选择性脊神经后根离断术,也称为“脑瘫一期手术”,是在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下,高度选择性切断la纤维,解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。
 
  总之,脑瘫康复临床上应按照小儿的正常发育规律来进行运动功能的康复训练,即从抬头、翻身、坐起、爬行、站立、行走、蹲起、上下台阶等八大功能来进行有序的训练,同时也要按照由粗大到精细,从上到下,由近及远,从简单到复杂的训练原则来进行。

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