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抓住脑瘫儿发育阶段的康复治疗

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

   现代研究证明,0~3岁是人类一生中大脑发育的黄金阶段,是大脑瘫发育的快速期和成熟期,并且具有显著的可塑性和代偿功能。有数据证实,新生儿出生脑质量约370 g,6 个月约700 g,2 岁达成人3 /4,4岁接近成人。

 
  大脑的功能也会随之同步发展,新生儿视、听、味、嗅、触觉均已发育。婴幼儿随年龄增长,运动功能、语言功能、社会适应、社会交往能力、认知、记忆、思维能力不断增强,表现出不同的个性、气质。
 
  但是,我们要明白一点,功能的发展是需要干预刺激的,在这个时期脑结构和功能对外环境有很强的适应性、可塑性和重组功能,可塑性表现为变更性和代偿性,是对脑瘫儿童进行干预的最佳关键期。此时受损的大脑有可塑性,大脑的功能可以重组,年龄越小可塑性越强。
 
  早期的干预刺激可以使脑瘫儿童大脑的潜能得到最大的挖掘与开发,缺少环境刺激可使脑神经在结构上功能上发育落后,干预应愈早愈好,与脑结构发育同步。也就是说,脑瘫儿童康复治疗的关键年龄就在这个时期:一般来说6 岁之前称早期,3岁之前就开展康效果会更好。
 
  我们知道,小儿脑瘫是一种综合征,康复治疗也必须采取综合手段。对每一个患儿进行康复治疗前,都要进行全面的评估,针对每个人的具体病情制定针对性的治疗方案,这样方能达到最佳治疗效果。
 
  实践证实,康复训练仍然是最主要的也是最有效的脑瘫康复方式,主要包括对脑瘫患儿平衡能力、协调能力、抓物能力、语言能力、起坐能力、原地运动能力、跑跳能力等各个方面的治疗,主要训练手段有运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法(水疗、电疗、光疗)、教育(特殊教育、引导式教育、认知教育)、矫形支具等。
 
  需要强调一点,如何进行康复训练也有讲究,不能对所有的患儿进行同样的训练,必须根据患儿的具体年龄及类型有所调整,进行“区别对待”,这样才能达到更有效的康复效果。