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脑瘫早期科学康复有效防止挛缩

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-11-04   编辑:Dr.Eber

   早期及时的科学康复可以有效防止脑瘫患儿发生肌肉萎缩,挛缩和关节强直与骨骼畸形,所以确诊小儿脑瘫之后就要及早进行康复训练,这对他们日后的生活有很大的帮助。脑瘫预后的关键在于为患儿进行康复治疗的时间早晚,脑损害的程度,以及是否有并发症。越早进行帮助,改善会越大。因小婴儿脑还没有成熟,容易控制,塑造,促使残存组织发挥代偿作用,争取运动功能正常化,达到生活学习自理。

 
  目前脑瘫的治疗主要还是康复训练和手术治疗。早期康复训练时先要进行适当的准备活动,运动量逐渐增加,使心血管系统有足够时间提高其活动水平,同时消除肌肉、关节的僵硬状态,以减少外伤的发生。锻炼后的整理活动可使神经系统由紧张恢复到安静,以防止“运动性休克”的发生。
 
  另外脑瘫一定要做到综合康复治疗。根据神经发育规律及运动学原理,采用Vojta法和Bobath法为主,配合手的精细运动及语言训练,加上适当的物理疗法,结合中医的按摩及药物辅助治疗。年龄较大的部分患者需在康复的基础上,结合必要的外科手术,比如脑瘫一期手术(FSPR术)。
 
  目前临床上高达75%的脑瘫患者为痉挛型,他们的张力明显高于同类的正常儿童,最适宜接受FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗,治疗效果极佳:在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下,高度选择性切断la纤维,消除肌肉的传入冲动,减轻肌肉痉挛,其优点是解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。
 
  研究证实,所有脑瘫儿童可以从早期教育和训练中得到帮助,有利于他们的发育,只要我们像抚育正常孩子那样,抑制其异常动作姿势,促进其正常运动发育,努力防止挛缩和关节变形,会对孩子产生良好的作用。在平时的康复过程中,我们也要注意到在训练时应以互动方式增加能力,这样才能更好地帮助脑瘫儿童得到理想的康复效果,在患儿兴致最高时教导他们,这样往往能收到意想不到的良好效果。
 
  最后强调一点,小儿脑瘫康复治疗是一个长期、复杂的过程,必须持之以恒,切忌中断。康复训练要由专业康复师对患者进行功能障碍诊断,再通过专业的训练器材开展针对性治疗,主要以肢体功能锻炼为主。开始得越早越好,即使接受手术治疗的脑瘫病人,术前、术后康复训练也很必要,患儿家长也要学会并参与部分常用的康复方法,这样才能帮助患者获得更好的康复效果。
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