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脑瘫二期术后仍需加强康复

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-11-26   编辑:Dr.Eber

   我们所说的脑瘫二期手术脑瘫肌力肌张力调整术,简称CP-MMA术,包括骨锚钉植入技术+ 肌力肌张力调整术+矫形+石膏固定:骨锚钉植入技术通过进口骨锚钉将移位的肌腱与足背的骨质牢固地结合在一起,有效避免肌腱的吻合处撕脱;肌力肌张力调整术是通过肌腱的延长、缩短和移位来调整四肢肌力和肌张力的平衡。

 
  与传统矫形手术相比,脑瘫二期手术具有更加稳定、牢固、精准、成功率高的优点,平衡脑瘫儿童肌肉力量的效果也更为显著与和长久。当然,脑瘫二期手术治疗也应该慎重选用,必须在脑瘫一期手术之后才能进行,特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者,还有经过理疗没有明显效果的患者。
 
  总之,在脑瘫一期手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术,即FSPR术)之后合理地运用脑瘫二期手术进行一次性多肢体多部位的矫形治疗,可以有效地平衡脑瘫患者的肌力。而手术又给再次康复带来了一个很好的机会,术后头一年以每三个月为一个周期,在医院内由专业康复师指导下进行科学康复,每个时间的康复训练侧重点都会有所不同。
 
  手术后3天开始小儿脑瘫手术治疗,可用轻柔的动作按摩患儿双下肢,被动活动足趾及踝关节,每次20―30分钟,每日2次;术后4―7天被动活动髋、膝、踝关节,同时在疼痛可忍受的范围内练习伸腿、屈腿和翻身,增加关节活动度及为培养良好的姿势控制做准备;术后6周对患儿进行肌力、肌张力、关节活动度、姿势四项指标进行评估,根据评估结果再进行有针对性的康复。
 
  脑瘫患儿手术后由于痉挛的解除,肌张力降低,必须注意加强肌力的训练,特别是加强负重肌力的训练,小儿脑瘫手术治疗以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外,小儿脑瘫手术治疗姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。
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