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脑瘫儿童康复需长期细致进行

时间: 2015-12-03 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   小儿脑瘫的康复治疗是一项长期细微的工作。脑功能的恢复,正常姿势的建立是一个缓慢的过程,通常需要数月,甚至数年。一部分患儿通过几周的综合治疗,临床获得明显的改善,但是一定要坚持,不然恢复的肌体功能会倒退到原来的状态。

 
  大脑的可塑性是指脑具有随着环境经验不断改变其结构的惊人能力,未成熟脑的可塑性最强,代偿能力最好,脑组织一旦发育成熟,就不可能实现整个重组了。因而早期环境经验、早期功能训练对脑的正常发育和正常姿势的建立尤为重要,早期富有刺激的环境对脑有积极而有利的影响,异常经验和环境剥夺造成脑及行为损害甚至不可逆的可持续终生,早期治疗也可防止脑瘫儿童继发性病变的出现。
 
  临床上要对早产儿、难产儿、出生有窒息史、出生后病理性黄疸的孩子进行密切追踪观察。家长如发现生后3个月以内小儿易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、易受惊吓伴无故哭闹、自主活动减少;4~5 个月时头仍竖不直,眼睛不会追视物体,不伸手取物;6~8个月仍不会独坐等表现时,就应及时带孩子就诊,经小儿神经科医生检查,以做到早期明确诊断
 
  在脑瘫的治疗上,应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练,在康复训练的基础上根据不同情况,采用手术治疗,然后继续进行康复训练。对6岁以前尤其是合并肌张力高的脑瘫患儿,应用FSPR术治疗,效果非常明显,术后需继续配合长期规范的康复训练,尤其是功能康复治疗更要引起足够的重视。
 
  需要提醒大家的一点是,因为脑瘫患儿的大脑组织受到了损伤,所以对他们的康复治疗是贯穿终生的,不论采取哪一种手段进行治疗都是综合康复的组成部分,家长和医护人员均应树立全面康复的概念。

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