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脑瘫儿童言语不清者如何康复

时间: 2015-12-02 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   失语或者言语不清是小儿脑瘫的常见症状,脑瘫患者语言障碍发病率约为65%-95%,其中四肢瘫患儿发生率较高,往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导,表现为发音不清、构语困难、语言表达障碍、甚至失语症等,多系发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致。

 
  而许多的家长不知道该从哪些方面给孩子做语言锻炼,结果错过最佳康复期。语言训练的目的是为了提高病儿的语言表达能力及理解能力,是促进脑瘫儿童的语言发展,使之能充分利用语言符号进行交流,长远目标是将语言能力最大程度地发挥出来,恢复患儿的交际能力。
 
  构音障碍又称运动性构音障碍,指与发声语言有关的呼吸器官、喉头、口腔、下颌、舌、口唇等功能障碍,如果是存在构音障碍的脑瘫儿童,其语言障碍的治疗就应该是运动性构音障碍的训练。
 
  我们可以对脑瘫儿童进行呼吸训练,正确的发声和构音,必须靠呼吸做动力,当形成一定的气流压力时,才可以发声,所以做好语言训练必须先做呼吸训练,脑瘫儿只单独进行语言训练,必须与理疗师、作业疗师共同进行综合训练治疗,病儿的全身功能得到改善,呼吸功能也相应得到改善。
 
  同时也要重视发音器官的运动训练:又称发声的基础训练。因为发声与构音必须通过口唇、下颌、软腭、舌等处肌肉的协调运动,通过这些部位的动作,改变声道的形状,发生共鸣而产生声音,而脑瘫儿是因这些部位肌肉运动的协调障碍,使口唇不能正常闭合,左右偏移,舌与上腭运动障碍,为了正确的发音,必须对发音器官进行发声的基础训练。
 
  口唇与下颌的运动训练也不可少,脑瘫患儿下颌运动障碍,口唇难以正常的开闭,因而也就无法构音,可以用以下方法刺激下颌及口唇周围的肌群,使之收缩而达到口唇闭合的目的。对智力较好的病儿可以用语言指示做张口、闭口、撅嘴、露齿、咧嘴、圆唇、鼓腮、吮颊、微笑的动作,反复进行,直到熟练为止。
 
  最后提醒一点,有进行脑瘫儿语言功能康复时,需配合放松疗法。因为脑瘫患儿想要说话时,往往由于肌肉紧张而引起发音困难,手足徐动型的脑瘫病儿表现的最明显,所以放松疗法的目的就是降低与语言发音有关肌肉的紧张性,消除全身的过度紧张状态,使不随意肌松弛,利于呼吸及发音。
 
  具体来说,可以分成两个部分来开展,一是头、颈、肩部放松(即头下垂再缓慢后伸使头部肌肉放松。转颈:顺时针与逆时针转颈使肌肉放松。上、下唇紧闭与张开,上、下颌左右移动。耸肩l0次,使肩部肌肉放松);二是上肢放松(即双臂向前水平伸直)。

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