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脑瘫康复时间与方式需注意

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-12-04   编辑:Dr.Eber

   目前临床上已有多种方法可以治疗小儿脑瘫,无论哪种类型的脑瘫,接受怎样的康复治疗,治疗一定是开始得越早效果越好。小儿脑瘫康复是一个漫长的过程,家长切忌心存幻想,以为靠吃药或做一次手术,就能治好病,只有在医生的指导下,持之以恒,综合治疗,才是惟一正确的选择。

 
  目前很多患儿治疗效果不佳致使家长逐渐失去信心的一个重要原因是家长未能及时发现孩子病情延误了最佳治疗时机,所以大家还有必要了解一下脑瘫的五大典型症状:1、剪刀步、踮脚尖;2、四肢屈曲、肌张力高;3、斜视、弱视;4、智力发育低下,如久不开口说话等;5、动作怪异、姿势异常,如头颈后仰、前臂内旋等。
 
  另外脑瘫患儿还有一些比较明显的有异于同龄儿的表现:如3个月时手指仍无法打开呈握拳状、9-10个月时尚不能独坐、1岁时无法站立、1岁半时还不能走路等。总之,只要家长一旦观察到孩子出现以上异常表现时就应该及时从正规途径寻求科学合理的诊断与治疗。
 
  研究证实,6个月以前是脑瘫儿治疗的关键期,婴儿早期脑组织处于生长发育旺盛时期,此时进行早期干预,效果显著,治疗后运动障碍较易恢复。目前学术界公认的脑瘫科学治疗方法应该是康复与手术相结合进行,这样才能取得理想的康复效果。
 
  正确诊断脑瘫之后,即应采取积极的态度进行治疗,早期主要以康复训练为主,亦可以应用一些药物治疗。家长对婴儿的积极训练可以促进对环境适应能力的提高,家庭康复和社区康复应该为脑瘫康复的主要手段。
 
  目前随着年龄的增长,痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步,便会形成各种进行性畸形。因此,如果积极的非手术治疗无效,则应尽早地进行外科干预,以避免畸形的发展直至造成过重的残疾,主观与客观因素导致手术时机的延误都将给患儿带来灾难性的结果!
 
  脑瘫的治疗主要还是康复训练和手术治疗,尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫,最科学的治疗是康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。
 
  如果患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则必须在2.5岁至6岁期间进行外科手术治疗,比如FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)可以选择性地进行痉挛肌肉的解除、科学降低过高的肌张力,为接下去的康复训练打好基础。
 
  为了保证手术效果的持久有效,这种术后针对肌力锻炼的运动康复训练更是重之又重。不管是哪种类型有脑瘫,手术之后的康复训练是必不可少的,也是康复效果的保证。脑瘫治疗是多阶段的长期工作,需要不同的专业人员协同配合,发挥团队精神,包括家长的积极参与社会的支持才能更快达到有效地控制疾病症状、改善功能治疗脑瘫的目的。
 
  另外,还需要加强脑瘫功能障碍训练,主要包括头颈部的训练、四肢的训练、卧位和躯干的训练、坐位的训练以及站立和行走训练,即针对不同的部位分别有区别性地进行功能康复训练。具体的训练内容包括头控训练、支撑抬起训练、翻身训练、坐位训练、膝立位和高爬训练、站和立起的训练以及步行训练与步行的实用化,此外还包括对脑瘫小儿异常姿势的控制以及手功能形态的训练和矫正。
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