脑瘫康复中应遵循科学性整体性

 

　　在此基础上，我们也强调脑瘫早期康复的重要性，尤其是进行早期运动疗法效果明显。将功能训练主体方法导入发育训练。正常伸展模式练习，患儿下肢稍外展、外旋，颈部、脊柱、髓关节部分充分伸展。同时诱导上肢的正常支持性。加压迫刺激臀部来增强此种姿势，还可和上肢下一阶段的“降落伞反应”结合起来进行。

 

　　需要注意一点，脑瘫儿童的训练伸展模式是立位不可少的必要姿势。很好的利用母亲膝和腹部，使患儿的上肢稍向后伸展来诱发躯干和颈部的伸展。在拉起同时诱发患儿积极地屈曲颈部，从这种姿势前后左右，一点点地拉动，尤其是练习躯干上部颈立直运动。

 

　　两手合拢在中央，用手去接触口是婴儿发育的最基本动作行为。仰卧位合并两手两足，以此去接触口的动作。这种姿势需要抬起骨盆，两腿外展、外旋，几乎是脑瘫婴儿必定的一种动作形态。

 

　　这对脑瘫婴儿来讲，不只在获得四肢和口的协调性上很重要，而且能举起骨盆左右摇晃时，其中又蕴含着翻身动作。做此训练时，注意不要向后推拽肩部。进一步采取的回旋动作模式。导人胸部和骨盆间的分离回旋动作，和俯卧位向仰卧位翻身动作关连着。在胸部和骨盆部间导人分离回旋，关连自俯卧位向仰卧位翻身。同时在俯卧位伸展两上肢来抬起上体的姿势；具有以一侧上肢支持来解放扭转躯干的姿势，这是将来从俯卧位向坐位发育的必要过程。

 

　　以上是脑瘫婴儿早期获得发育基本的躯干和四肢的对称姿位，四肢、口的协调性，体轴内分离回旋的导入典型模式的基本训练。适用于超早期（3-4个月）、早期婴儿（6个月以后）。在婴儿后半期和幼儿早期要配合应用大球、滚筒等道具，根据患儿实际病态来治疗。

 

　　小儿脑瘫康复治疗过程中，应在社区和家庭中要争取家长配合训练，树立信心。总之，脑瘫康复涵盖方方面面，包括肢体功能锻炼、日常生活基本动作训练等，而这是脑瘫儿最基本的训练，包括饮食、清洁、脱穿衣鞋、大小便以及语言交流等。

 

　　当然我们也要强调脑瘫科学治疗的原则，即康复结合手术。我们在临床上可以看到不少痉挛型脑瘫患儿，他们小时候还能行走，但随着年纪慢慢长大到了十四五岁时反而失去行走功能，需要坐轮椅，而这种情况就是由于下肢屈曲挛缩造成的，并且一旦发生了之后除了外科手术解决几乎没有其他治疗方法，所以外科手术的重要性同样不可忽视。