脑瘫儿进餐训练与营养护理

 

　　无论应用什么方式，都必须自己或借助于不同的工具移动到餐桌旁：独立行走，推椅前行，戴着支具，在摆好的床上爬行、翻滚，或用爬行器向前移动。总之，要各自应用力所能及的方法向餐厅移动。为了照顾移动速度最慢的患儿，可将他的餐桌放在离门最近的地方。最先到达的患儿可参与就餐的准备或听广播、看报等。要让他们充分利用这一闲余时间，不能无聊等待。

 

　　在对脑瘫儿童开始就餐训练时可以在床上铺上板或塑料布进行。就餐本身是一个非常必要的很好的课题。所有的患儿必须自己自立的地饮水、吃饭，当然大部分人需要他人或工具的协助。引导者要与患儿一起吃饭，同时指导并协助患儿学习就餐的各种动作。如有的患儿一旦拿勺入口就会出现角弓返乡，这时要指导患儿弯腰屈膝，抑制角弓反张，使勺能入口。

 

　　有的患儿不能握勺，可以制作一些带柄的勺，或将勺绑缚于患儿手上，太困难的患儿要由引导者来喂食，但要教他逐渐学会自己进食。协助与喂信都要逐渐减少，最后达到自立完成课题的目的。饮水也是重要的课题，为了解决这一课题，需要经过数十、数百次的训练，饮水时必须是头正中位前屈时，口才能够到杯。

 

　　有的患儿在喝水时需要用双耳的杯，开始时水不要注满，由四分之一杯起逐渐增加水量，条件允许后用下班杯代替双耳杯。要知道疗育班中的就餐，不单纯是为了补充营养，进餐过程中提供患儿多层次的学习机会地，除就餐动作外，可教给他们饭、菜名称，颜色等。

 

　　另外，我们要提醒一点，在脑瘫儿童的康复中要加强营养，脑瘫儿童由于身体缺陷，体质较弱，容易感染疾病而影响功能的康复，因此合理的饮食，注意营养是十分重要的。脑瘫儿童饮食时要注意饮定时，一般早、午、晚各进食一次，有条件者可以在上下午各增加点心一次，按时进食，可以增加食欲；每日要适当进行户外活动，让阳光照射皮肤，可增进食欲，帮助吸收。

 

　　脑瘫患儿的食物要容易消化吸收，营养丰富，要选高蛋白质的食物，蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维有密切的关系，牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食物，还多选维生素高的食物，因维生素A能增强身体的抵抗力，促进大脑的发育。维生素B族能提高机体各种代谢功能，增强食欲，维生素D能帮助钙的吸收和利用。

 

　　对脑瘫儿童来说，平时要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食，过多杂食会影响食欲，造成营养障碍；此外还要多吃蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有维生素和纤维，能保持大便通畅，如小孩不吃蔬菜，可以把菜剁烂，做成菜肉包子、菜肉饺子、菜泥、菜汤，教育孩子养成吃蔬菜的习惯。