脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
痉挛型脑瘫是脑性瘫痪中最常见的一种类型,约占60%,其特点是肌肉僵硬和紧张。根据患病部位可分为 :痉挛型双瘫,痉挛型四肢瘫,痉挛型偏瘫三种。针对各部位的痉挛型脑瘫,康复手法也不尽相同。
痉挛型双瘫在痉挛型脑瘫中最为多见,下肢障碍较上肢严重,尖足屈膝,或膝反张,剪刀步等,此类患儿如果坚持系统的康复训练,能够取得较好的康复效果。
痉挛型四肢瘫是痉挛型脑瘫中最为严重的类型,此类型特点除具有痉挛型双瘫特点外,还具有伸肌和屈肌的双向抵抗,双上肢也有较大的痉挛,此类痉挛型脑瘫患儿往往伴随智力障碍或癫痫,预后相对较差。
痉挛型偏瘫的患儿有明显的姿势与运动的非对称性,此类型的最大特点是左右侧肢体的明显差异,但此类痉挛型脑瘫患儿运动能力比其他类型患儿高,智力水平也高,多提醒患儿对患侧肢体的应用和训练,可以起到不错的治疗效果。
正常人运动时,一组肌肉收缩的同时,拮抗肌是放松的,这样才能完成动作,而痉挛型脑瘫孩子在运动时,两组肌肉一起收缩,就使运动变得困难。 若肌张力高或阳性支持反应同时存在,会出现踝关节跖屈,髋关节屈曲、内收及内旋,足外翻,平衡差等异常姿势。
痉挛型脑瘫患儿出现异常姿势时,要先看患儿出现什么样的异常姿势,再分析出现异常的根本原因所在。如出现尖足就要检查患儿的肌张力紧张程度,给患儿做被动的关节活动。若患儿可以配合训练,就进行主动足背屈的训练,或进行器械训练,若出现屈膝就分析是肌力弱造成的还是代偿性运动造成的,是肌力弱造成就训练肌力,如肱四头肌、胫前肌、臀肌,是代偿性运动造成的就根据情况纠正,若出现屈髋就分析是不是髂腰肌等肌张力高造成的,如果是就牵拉髂腰肌,患儿俯卧位,治疗师被动抬起患儿一侧或两侧下肢,若是腰背部肌力弱造成,就提高腰背肌的肌力,在这里要注意的是痉挛型脑瘫患儿出现异常姿势不是一块肌肉或一个关节造成的,要综合分析原因,综合训练。
脑瘫康复 专业性指导很关
脑瘫康复 急于求成不可行
痉挛型脑瘫的分阶段康复治
脑瘫患者足内翻与足外翻的
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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