脑瘫感觉统合训练之家庭实用篇

　　脑瘫康复中所用的感觉统合训练又称为运动游戏疗法。它是通过运用特制的感觉统合训练器材，由治疗师设定不同的感觉统合游戏来训练儿童的本体感觉、平衡感觉、机体与地心引力之间的协调能力、前庭感觉等多种感觉能力的强化整合，以达到促进大脑发育、身体协调能力、运动企划能力、增强自信心等综合能力提升的功效。

　　1、刷子脱敏

　　训练目的：加强肌肤的接触刺激，减少触觉防御。

　　训练要求：家长用刷子先刷孩子的手背、手指等触觉防御性较少的部位，然后渐渐过渡到刷孩子的手心。再刷脚的部位，先刷脚趾、脚跟、然后渐渐过渡到刷脚地中心部位。如果孩子抗拒，可每次只擦一下，反复地尝试，直至孩子习惯这种触觉刺激。

　　2、转椅游戏

　　训练目的：调节中心与平衡力。

　　训练要求：让孩子坐在转椅内，家长在一旁旋转椅子，速度逐渐加快。难度设置：A开始时为避免孩子紧张，可让其双手抓住椅子的扶手；B孩子习惯后要求其两手自然放在腿上靠身体控制重心，并闭上眼睛。如果孩子不配合，可用布带将其双眼蒙住。

　　3、照镜子游戏

　　训练目的：训练空间方位知觉。

　　训练要求：家长和孩子并排站在大镜子前面，家长做一个动作，让孩子模仿。动作以点头，双手在身体的上下、左右、前后拍手，左右前后移动身体以及转身等动作为主。难度设置：A开始时家长的动作要做得慢些并多次重复动作；B如果孩子的表达能力强，可让孩子边模仿边说出动作的方位

　　4、鞋子走路

　　训练目的：促进身体两侧协调及计画动作的能力。

　　训练要求：让孩子将两手穿在鞋子里，沿着一定的路线或脚印前进或向侧边行走。

　　5、视觉的训练

　　脑瘫儿童注意力短暂，特别是目光对视有困难，追视能力弱等，训练中进行：

　　（1）看固定物品，如玩具、图片、实物等。

　　（2）看移动物品，如滚动的球、飞行中的彩蝶、移动的灯光等。

　　（3）看复杂图案，从图中寻找指定物，从图中找相同与不同之处等。

　　（4）目光对视，双手挟着孩子的头，亲切地叫他的名字，深情地看他，拿出他喜欢的物品给他看时，马上拿开物品改为目光追着孩子看等。

　　6、听觉的训练

　　（1）听喜欢的歌，声音。

　　（2）听简单的声音。

　　（3）听简单的指令。

　　（4）听、找移动的声源。

　　（5）模仿声音，如自然界发出的声音，小动物叫声等。

　　7、味觉的训练

　　采用味觉瓶，让学生品尝各种味道。

　　（1）辨别单纯味道，如酸、甜、苦、辣、咸的调味品。

　　（2）辨别两种以上味道。品尝锅巴、鱼片、炒菜、拌菜等。

　　8、 嗅觉的训练

　　脑瘫儿童对嗅觉常常反应比较迟钝，我们在训练中，用嗅觉瓶来练习，如嗅一嗅香油、酱油、醋和酒等。当烹煮鱼、肉时，也提示他们嗅一嗅什么味道等等。

　　9、触觉的训练

　　利用身体和手与外界物体的接触，使儿童去感觉客观事物的存在与变化。

　　（1）手的触摸，分辨物体的大小、多少、形状、软硬、干湿、轻重、粗糙与光滑等。

　　（2）肢体的接触，通过对人体的抓、拍、 打、掐、捏、挤、压、刷、绑及按摩等方法，使患儿在身体接触中体会痛，痒和舒服等感觉。

　　10、口部活动的训练

　　口部活动的训练是语言训练的一部分，使没有语言的脑瘫患儿学会发音、说话。语言训练操共分五个部分：

　　（1）口部运动，有噘起嘴、咧开嘴、鼓起腮和咂咂唇四节。

　　（2）舌部运动，有伸收舌、舔嘴唇、舔嘴角、弹响舌、舔绕唇和顶两腮六节。

　　（3）下颌运动有四节，张口闭口、左右移动、前后移动和上下扣齿。

　　（4）发音儿歌，根据发音时舌的位置编写了一首儿歌，儿歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音等。

　　（5）口部按摩有六节，抹口轮、捏下颜、擦下巴、弹颧腮、揉面颊和轻拍面部。

　　在口部训练时，除了语言训练操外，带孩子一起吹泡泡、吹蜡烛、吹毛毛、吹飘带、用吸管喝水、伸舌舔口边的糖汁等方法。

　　11、肢体活动的训练

　　对脑瘫儿童进行肢体活动能力的训练，就是大家常说的粗大运动与精细运动能力的训练。在我们开展的感觉运动训练中，是指运动觉的训练，它在训练中占主要部分。

　　（1）手部精细动作的训练包括：拿、放、捡、穿、插、捏、拧、摆、写、画、撕、拔及使用剪刀、锤子、启子等简单工具的使用。

　　（2）上肢力量及协调的训练有：抱、拍、打、投、接、传、抛、推、拉、拽、扛等能力。

　　（3）下肢力量及平衡能力的训练有：站立、行走、跳跃、跑步、跳打物品、上下楼梯等。

　　（4）全身运动能力的训练有：爬、钻、翻滚、身体移动、攀高、摇荡、旋转、滑动、球浴、沙浴、水浴等。