脑瘫功能康复从抬头训练开始

　　脑性瘫痪的康复手段就是以功能训练、手法治疗为主，促进患儿的正常运动的形成，控制病态的异常运动和姿势。具体的训练顺序是：抬头-前臂支撑-翻身-坐起-爬动-站立-蹲起-行走-跨障碍物。在训练过程中，可按上述九大功能进行分解训练，然后再进行系统的综合训练。

　　脑瘫儿抬头训练方法

　　脑瘫患儿头部控制肌力差，表现出来的异常姿势为：头不稳定、脖颈软、头抬不起来，或头向后倾，或背挺。

　　竖项抬头是出生后第一个功能，运动发育中抬头非常重要。很少有头控制能力差而能走起来的。能抬头就等于完成了走前动作的50%。“抬头”训练是指用手扶紧小儿胸部，支撑位时，将患儿前后左右缓慢倾斜，而后经常保持垂直位。具体的训练方法是：

　　1、仰卧位时的头部控制训练：

　　患儿仰卧位，使头横向转动，用语言逗或用鲜艳玩具放在眼前20cm处以移动使其追视，注意向两侧移动时要均匀。

　　2、从仰卧位到坐起，这一抗重力活动的过程训练是：

　　（1）让孩子将双上肢被动地抱在自己胸前，双下肢屈曲，治疗师用双腿夹住孩子下肢。

　　（2）双手握住肩部以保持孩子肩部稳定性，诱导患儿慢抬头，并让孩子慢慢坐起。如此反复的训练，不但会提高患儿头部的控制能力，也能提高患儿两肩向内侧收缩的能力及腹肌屈曲的能力，加强整个身体抗重力屈曲的机能。如果患儿肩部和上肢的控制能力尚可，只是头部控制能力差，治疗师只需抓住患儿的手就可以了，其他部位姿势不变（对于头向后仰者，利用这种方法）。

　　3、俯卧位时，头部的训练方法为：

　　（1）首先从刺激颈部伸肌及背部伸肌开始，患儿处于俯卧位，双手相互握在背侧，让骨盆处于完全伸展位，然后利用小毛刷或用手指尖轻轻刺激患儿两肩胛骨之间及整个体干的竖脊肌。用玩具从头上方转动引导患儿抬头。

　　（2）在孩子胸下放小枕头或毛巾卷，然后利用带响声玩具引诱其抬头，并逐渐增加其保持时间。