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脑瘫行走训练不可过急

时间: 2013-09-05 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫儿童每恢复一项功能都要付出一定的代价,每一个动作都需要反复地进行训练,才能最终巩固下来。同时只有待某一动作定性后才能进行下一个动作的训练。训练时要遵循示范、等待、鼓励、再等待、再示范的原则。

  对于人类来说,行走时需要两脚交互的迈出,用一侧腿支持体重,所以不会单腿立是不能行走的。特别是痉挛型的脑瘫儿童常一侧膝伸展,另外一侧膝盖也随之伸出,那么,对于这些能站立但是不会自主行走的脑瘫儿童来说,该如何对其进行康复训呢?

  作为家长或康复师,应该在早些时候就用力握住仰卧位脑瘫患儿的膝盖,练交互的股、膝关节屈曲和伸展动作,也有利于四爬位,或高爬位的手足交互运动的完成。对能交互迈腿时,可以教他骑三轮车,蹬不住踏板的可以腿扎上来固定,还可以蹬缝纫机等来练习。

  另外,也可以让这些脑瘫儿童用滚筒坐车,或木制三轮脚踏车。晃晃当当走时可以利用平衡杆练习迈步,也可以搭两个竹竿,或栓两个绳扶着走,高度要合适。 用手扶推车练习走时,注意车了不能太快,前部要压上重的东西,可以在家庭中选用。

  在康复过程,为了让脑瘫患儿获得良好的行走模式我们也可以适时地运用拐杖、步行器来帮助其进行步行。让患儿自己行走时一定要慢慢地一步一步走,目标定为2-3米处,这样可防摔倒或不良的姿势。

  需要强调一点,一定要以适当的步行车训练脑瘫患儿的步行,以这种姿势行走后,可以改用拐杖;而不合适的步行车会导致患儿不正确的行走姿势,虽然可以帮助重型的年长儿移动,但不能获得进步。同时也可以让脑瘫患儿持拐杖行走,柱拐对痉挛型儿童可长距离走,但过早的用拐走会使身体屈曲,拐的长度,把握的高度应按医生指示。

  提醒一句,由于患儿长期处于某种异常的活动范围之内,从而造成了不同程度的肢体异常。引起异常姿势的主要原因是不正常用力问题,不正常用力越严重,异常姿势也越严重。如果不正常用力得不到及时纠正,必然使患儿肌张力增高,导致功能障碍的加剧。

  因此,避免不正常用力,是患儿康复训练过程中的一个关键性问题。如患儿在平路上勉强能够行走时,就不要急于让他练习跨越障碍物,或上下楼梯。我们知道,小儿脑性瘫痪是一种慢性疾病,需要日复一日,有耐心地进行训练,各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以,各种动作必须先让患儿适应。

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