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重视脑瘫早期康复加强功能锻炼

时间: 2013-11-04 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  与其它疾病不同,小儿脑瘫是一种因大脑受到伤害所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合征,所以其治疗应是长期全面的康复性治疗。我们对脑瘫患儿进行康复训练的根本目的就是要促进其身心的正常发育,即通过各种运动功能训练等疗法来促进正常运动,姿势发育,控制病态的异常,所以说功能锻炼是康复的核心。

  小儿脑瘫的功能康复锻炼包括很多项目的训练,如增强肌力、耐力、关节活动和步行等方面的功能训练,以最大限度地恢复肢体运动功能,提高日常生活活动能力,使患儿掌握站立、行走、坐起、穿衣、脱衣、洗漱、入厕、进食、入浴、学习、游戏等日常生活的能力,掌握最基本的生活必需品的使用功能,为将来参与社会做好准备。

  另外,作为一种大脑在尚未成熟阶段受到的损害和损伤,从而引起非进行性运动功能障碍和姿势异常为主要临床表现的一种综合征,小儿脑瘫的运动功能障碍和姿势异常均为永久性,随患儿的生长发育而改变,而如果能做到早期诊断的话,则对将来的康复效果起到极为关键性的作用。

  脑瘫治疗时间越早,其恢复的可能性越大,后遗症越小。人类大脑存在一定的可塑性以及大脑细胞代偿功能的启动。因为正常人参加工作的脑细胞只有8%-10%,有人预言,大科学家的脑细胞的动用也不超过30%,其余脑细胞都处于休眠状态。所以大脑的潜在能力很大,特别是在大脑的快速成发育期,其可塑性很大,代偿功能容易建立。

  临床实践证明,由于儿童未成熟脑组织的可塑性,随着他们神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断的完善,如果能够早期干预,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。这就需要医务人员与家长密切配合,及时掌握高危新生儿的异常征象,早发现、早诊断、早治疗。

  目前我国1~7岁小儿中,脑瘫患病率为1.2%o至2.7%o,其他类型脑功能障碍患病率亦较高。专家表示,通过定期的产检可以查出90%左右的胎儿发育缺陷,比较难诊断的是肢体末端以及比较细微的缺陷,因此孕妇一定要按照程序接受孕期检查,以免生下存在严重发育缺陷的婴儿。

  专家强调,预防脑瘫儿的出生最重要的是孕妇定期做正规产检,可以通过影像超声检查、胎心监护等手段监测胎儿在宫内的生长状况,做好围产期保健。此外,预产期不能过期太久,最好控制在一周以内,以防胎盘老化,引起胎儿缺氧,孕前还应筛查宫颈炎、阴道炎等炎症,如果有就要及时治疗,以免感染胎儿。

  我们建议孕妇应从怀孕初期开始定期与医生密切沟通,看是否存在导致早产的危险因素,若发现异常及早处理;本身患有糖尿病、肾病、心脏病、高血压等慢性疾病的孕妇应积极治疗基础疾病;孕晚期采取左侧卧位,禁止性生活。比如高血压孕妇会有供血不足的现象,当血管抽搐时会导致子宫供血停滞,会在短时间内对胎儿停止供血,脑部会因此窒息。窒息会影响到婴儿的脑部发育,是造成脑瘫的原因之一。

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