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重视小儿脑瘫早期康复系统治疗

时间: 2014-03-19 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  研究证实,小儿脑瘫接受早期治疗可使中枢神经系统发育障碍的症状得到改善,异常姿势和运动模式会被有效地抑制,同时也可控制肢体挛缩变形和肌肉萎缩无力,对整个运动机能和智力的提高产生很好的效果。所以,如果孩子不幸罹患脑瘫的话家长千万不要背上沉重的思想负担,要相信现代医学的发展,只要孩子能做到早发现、早诊断及早治疗则完全可能取得理想的康复效果。

  我们提倡早期治疗最好在脑瘫患儿6个月内就展开,在大脑尚未完成定势时进行干预则效果更好。一般来说,1岁左右的脑瘫患儿相对治疗疗程要长一些,但也可恢复到基本正常。1岁以上至3岁的患儿都属早期治疗阶段,效果也较好,康复效果极好。随着年龄的增长,治疗时间相对也较长。

  脑瘫治疗是一个漫长的过程,需要打“持久战”,患儿家长的积极配合和良好的家庭护理也是脑瘫患儿康复的保障,所以父母要有足够的耐心和精力,并且还要配合康复治疗。所有脑瘫儿童可以从早期教育和训练中得到帮助,有利于他们的发育,只要我们像抚育正常孩子那样,抑制其异常动作姿势,促进其正常运动发育,努力防止挛缩和关节变形,会对孩子产生良好的作用。

  需要记住的是,脑瘫因病情不同对患儿的影响也各不相同,较轻的患儿可以学会步行,只是稍显不稳;而有的孩子可能手的运用有困难,严重的可能需要帮助才能学会坐,日常生活难以自理,所以在对患儿进行康复训练时家长要有充足的心理准备,做好打持久战的准备。

  在早期康复训练的基础上,如果孩子的病情适合手术治疗的话,也要在医生指导下在孩子2岁半至6岁的黄金时期及时接受各类手术(如FSPR术、CP-MMA术、SPN术、CPS术),具体的术式就由医生根据患儿的实际病情作出判断。而之后的康复训练更是必不可少,更需要长期坚持不懈。

  比如痉挛型脑瘫,目前国内外脑瘫外科学界专家均主张在2.5岁左右就可以接受脑瘫一期手术(FSPR)及脑瘫二期手术(肌力肌张力调整手术,CP-MMA手术)。必须记住一点,CP-MMA手术一定要在FSPR术充分解除痉挛的前提下分期进行,否则不可避免痉挛的复发,长期疗效不佳,使手术失败。

  总而言之,得了脑瘫后需要长期的康复治疗。有些专家曾经指出:脑瘫的康复是终身性的,因此除了入院康复之外,还应该重视家庭康复和社会康复。而且,脑瘫患儿运动并不是不发育,而是发育迟缓,只要及时加以科学系统的康复,持之以恒必能见效。

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