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脑瘫综合性障碍需多方协同治疗

时间: 2014-05-14 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫是小儿时期常见的中枢神经障碍综合症,罹患小儿脑瘫的孩子之所以在临床上会同时存在运动、语言、智力等多方面的功能性障碍,这是因为该病是是由于大脑受到损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。

  虽然脑瘫患儿受损的脑组织虽然不会随着时间的变迁而发展得更为严重,但随着患儿年龄的增大,病情对患儿正常的学习、生活带来的负而影响越来会变得更为明显,如患儿可发生肌肉挛缩,关节变形或畸形,肢体功能严重受损,失去正常的运动能力,生活无法自理等等。

  如果及时开展早期脑瘫康复训练则可以有效防止患儿发生肌肉萎缩,挛缩和关节强直与骨骼畸形。手术矫形后也必须配合功能训练,作业疗法才能巩固效果。对合并损害也不能忽视,给予多方面刺激(包括声音、语言、游戏等),对智力也有相应的提高。总之,所有脑瘫儿童可以从早期教育和训练中得到帮助,有利于他们的发育。

  在脑瘫长期的康复治疗过程中,除了接受医生的科学指导,严格按照医生制定的康复计划进行治疗之外,脑瘫患儿及其家长也必须互相配合,加强沟通,树立信心与恒心。强调一点,有时家长所起的作用更为重要,因为康复师不可能一天24小时陪伴在患儿身边,家长与自己的孩子接触密切。所以,家长应在康复师的指导下,学会科学训练患儿进行日常生活能力的训练,督促其加强训练,以促进康复。

  除了注意到以上方面之外,小儿脑瘫综合治疗的重要性也不可忽视。比如康复训练就包括运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法(水疗、电疗、光疗)、教育(特殊教育、引导式教育、认知教育)、矫形支具等。其中功能训练十分重要,其方法较多,但总的目标是促进正常反射通路和运动,抑制异常反射通路和运动,通过功能训练,建立患儿新的条件反射。

  而只要符合手术指征的脑瘫患者,就可以在康复训练的间隙(一般安排在患儿2.5岁至6岁期间)进行外科手术治疗,比如高达75%的痉挛型脑瘫患儿及以痉挛为主的混合型脑瘫患儿可以进行FSPR术治疗,以降低过高的肌张力、解决肌肉痉挛问题;而矫形治疗多用于经正规康复训练或解痉手术后仍难以矫正畸形者,效果明显直接明显。

  概而言之,脑瘫患儿的科学康复治疗包括康复训练(有术前康复与术后康复两种)、外科手术及矫形治疗等综合性手段,一般来说,在确诊病情之后就应立即展开各类术前康复训练,包括躯体训练、肢体训练、技术训练、语言训练、功能训练、水疗等。

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