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简析脑瘫儿童立位康复训练

时间: 2014-05-20 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  临床实践证实,小儿脑瘫只有通过长期坚持科学的康复训练,患儿的各种肢体功能异常行为才能得到有效改善的,这样才能让患儿更好回归社会,重新投放生活和学习中去。本文我们主要讨论一个脑瘫儿童站立训练,脑瘫儿接受站立能力康复训练可延长其站立时间,提高站立平衡能力,促时髋关节发育,为行走做好准备。

  我们可以依据以下步骤有序地开展脑瘫儿童立位训练:

  1、用器具辅助站立训练

  用带子将患儿腰部适当固定。

  用垫子分开患儿双腿,与肩同宽,双脚平放,保持站立位。

  在患儿胸前放一桌子,可让患儿在桌上玩玩具,提高双下肢的负重能力。

  2、站立稳定训练

  患儿站立,双手扶在桌子上,双脚平放。

  训练人员位于患儿后方,双手扶住患儿骨盆两侧,使其保持站立稳定。

  3、平行杠内站内训练

  患儿站在平行杠内,双手分别握住双杠,保持站立。

  4、由坐位站起训练

  训练人员位于患儿前方,双手扶住患儿膝关节。

  让患儿反复由坐位站起来,练习坐位至站立的姿势转换。

  另外,脑瘫患者站立时缺乏正确姿势,在进行立位训练时可让患者扶站或靠墙站,注意保持上身平直,髋、膝关节伸直,两腿稍分开。在站立训练的基础上,作跨步站立训练,开始可给予扶持,能独立完成跨步站立动作时,说明已具备了使重心由两条腿向一条腿转移的能力,具有学习行走的良好条件。

  我们发现,对脑瘫儿童进行立位时屈伸肌的强化性训练是非常重要的,治疗师在患儿后侧,双手握住其膝部,然后使患儿重心前移,同时治疗师手掌要向前下方压迫,使其难以出现踝关节跖曲,这时指示患儿前方弯腰触地,然后再让患儿缓慢站起,在完成动作的同时,注意防止患儿双侧髋关节内收内旋和尖足的出现。

  另外还有重心在两脚之间移动的训练,让患儿双下肢分别跨在治疗师的一侧下肢的两侧,使一侧下肢向前迈出,治疗师的手从患儿后侧握住患儿髋关节下部,使其髋关节轻度外旋,并注意让其对侧肩向前,诱发出躯干的旋转,使重心侧方移动,同时也强化了足底感觉。

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