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小儿脑瘫康复之物理治疗

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

   物理治疗是现代与传统医学中的非常重要的一份子,给予病者最需要的预防医学教育与观念及治疗训练方法。主要是借着自然界中的物理因子(声光水冷电热力)、运用人体生理学原理法则等,针对人体局部或全身性的功能障碍或病变,施予适当的非侵入性、非药物性治疗来处理患者身体不适和病痛治疗方式,使其尽可能地恢复其原有的生理功能。

 
  小儿脑瘫严重影响患儿及家属的正常生活,所以要抓紧时间对患儿进行康复治疗,其中物理疗法是很重要的一个部分,主要有以下几点:完善的护理、良好的卫生和充足的营养;长期坚持科学的语言、职能和技能训练;采用理疗、体疗并结合按摩等促使肌肉松弛,改善下肢运动功能、步态和姿势;支具和矫正器可帮助控制无目的动作,改善姿势和防止畸形;手指的作业治疗有利于进食、穿衣、写字等与生活自理的动作训练。

  脑瘫康复中所用到的物理治疗方法主要有以下三大类:

  1、水疗法
 
  水的温度刺激和水波冲撞的机械刺激有利于患儿痉挛状态的缓解,使肌张力异常得到改善。由于水的浮力作用可使患儿负重减轻,故在水中容易完成各种姿势的训练,以发展自我控制能力,产生正常的运动。训练者在水中可以一对一地进行训练,也可以开展集体训练游戏,以刺激患儿更多的主动运动,提高对水疗的兴趣。
 
  水疗室温度一般保持在20~25℃,水温保持在27~30℃。如水温过低,可使肌张力增强的患儿入浴后不易缓解。如水温过高,又容易使患儿出汗过多,丢失体液中的盐类,使患儿无力,不易完成水中的各种训练治疗。且水温过高过低,患儿都不愿入浴,不能很好地配合训练。小儿不像成人那样容易耐受冷、热的水温。

  2、推拿疗法
 
  推拿疗法是祖国传统医学中的一部分,它与其他物理疗法结合,对患儿运动功能的恢复有较好的效果。推拿的作用是:通过各种手法运气活血,舒通经络,从而达到改善肌力,协调动作,引发患儿正常的姿势反射,产生积极的主动运动。推拿的手法有按、压、揉、滚、抖、抓、击等,可根据患儿的病情选用。比如对于痉挛型的患儿以缓解肌张力为主,手法应轻;对于肌张力低下的患儿可给予较强的刺激,以提高肌力;对于以不自主运动为主的患儿,推拿时要注意控制身体各部分的稳定性

  3、低频脉冲电疗法
 
  以生物学为理论基础,在脑瘫早期可用神经肌肉电刺激疗法,对促进神经组织的发育,减轻功能障碍的程度很有作用:应用低频脉冲电流作用于皮肤表面,可刺激神经肌肉引起肌肉节律性收缩,降低肌张力,可刺激感觉神经末梢,传入中枢,以促进发病部位的生物电活动,有利于控制异常的运动,促进正常运动功能的恢复。每日治疗一次30~40次为一个疗程。疗程间休息7~10日,再重复应用。为了取得较好的疗效,必须坚持应用运动疗法,物理疗法等多种手段进行综合治疗,治疗时间不应少于半年到二年。

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