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脑瘫儿如何进行肌力训练

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-08-20   编辑:Dr.Eber

   肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,肌张力低下型脑瘫多见于婴幼儿,患儿主要表现为不能站立行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射活跃,可出现病理反射,常伴有失语及智能低下。

 
  在临床上,我们可以通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后患儿的肢体来了解其肌张力程度:可以握住其前臂摇晃手,根据手部活动范围来了解其上肢肌张力;如果要测定其下肢肌张力的话,我们还可以握住患儿小腿进摇摆其足,根据其足部的活动范围来判断其肌张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大则表明患儿的肌张力过低,反之则表明其肌张力过高。另外,我们还可根据关节活动范围大小来进行判断,如果被动运动关节若活动范围大说明肌张力低。
 
  如果经过以上多种方式确诊患儿为肌张力低下型的话,则需要加强肌力及重心转移的训练,以帮助康复。康复师或家长可以固定住患儿的肘关节,防止前臂弯曲变形,进而两手、两膝将身体支起,训练四点跪位,在稳定好的基础上让脑瘫患儿前后左右摇动,进行重心转移的训练,为身体的移动打好基础。
 
  进行腹爬训练的目的是为了促进患儿上下肢分离运动及身体移动的感觉获得。人体的移动是在各种功能配合的基础上完成的,正确的四爬也必须具备抬头、竖颈、四肢支撑能力、重心转移能力等,因此在训练过程中,不能单纯、刻板地进行某个动作的练习,应注意整合,如姿位的转换、体轴回旋、跪位立直等训练。
 
  脑瘫儿童除运动功能障碍外,还存在视、听问题,是影响平衡、立直反应的重要因素,因此必须同时进行矫正治疗。如果是手足徐动型脑瘫患儿肌张力低下的话,可以运用颈动脉外膜剥脱术进行治疗,全面改善大脑功能。
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