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脑瘫综合康复治疗是大方向

时间: 2015-11-03 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   在小儿脑瘫治疗过程中,只有康复配合手术才能达到事半功倍的疗效。康复训练对脑瘫患儿有一定的效果,特别是在10岁之前。但是由于这是需要长期的坚持训练,效果慢,所以希望家长能够耐心的坚持去做,一切都是为了孩子的将来。

 
  而外科手术是必要的脑瘫治疗手段之一,可以弥补非手术治疗的不足,也可以为术后康复训练创造更为有利的条件,其主要作用是解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。
 
  所以,治疗小儿脑瘫就必须坚持手术和康复相结合的原则(痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则),如果片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。
 
  对于痉挛型脑瘫患者来说,除了在适当的年龄阶段(2.5至6岁)接受手术治疗之外,术后也要配合相应的二期手术(如针对患儿剪刀步、足内翻等畸形运用脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA术进行矫正性的治疗)及康复训练,这样方能保证疗效。
 
  在此基础上,还要明确脑瘫康复中综合治疗是一个大方向,更要讲究科学性与个性化的原则:即根据患儿的具体病情制定针对性的治疗方案。经过长期临床实践,我们发现目前脑瘫治疗应以康复训练、外科手术相结合的综合治疗方法为最佳选择,其目的就是训练神经系统开辟新路。
 
  合适的外科手术能将脑瘫患儿的痉挛状态缓解,但其病理运动模式仍存在,体现在肌肉运动无力、原始运动形式及运动控制障碍等问题。术后的康复训练则可以促进躯干肌、膝伸直肌的肌力增强,逐渐建立良好的调正和平衡反应,抑制异常的运动模式,提高坐位姿势的控制能力。
 
  在纠正脑瘫患儿所存在的异常姿势方面,要通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训。对脑瘫的运动康复训练必须从患儿整体出发去制定,按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练,并通过康复师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。我们在此要明确一点,脑瘫是运动障碍疾病,与智力水平无直接关联,患儿不一定智力低下,所以千万不要随便放弃对患儿的康复治疗。

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