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脑瘫康复应分时分段区别开展

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:孙成彦功能神经外科团队

   在脑瘫早期康复训练时,要对脑瘫孩子做一早日进行有效阻抑肌张力、姿势及反射异常的训练。这种引导主动运动的训练可提高肌力和骨、关节稳定性,促进正常的运动功能;按摩、牵拉、体操等可阻抑痉挛及姿势异常,亦可不同程度减轻反射异常,为运动功能训练打下基础,二者缺一不可。从多年的临床实践中,我们根据脑瘫患儿的年龄,分别总结出康复训练对应的最佳时间如下:

 
  4至7个月的孩子,应每天坚持康复训练3至5小时;8个月至2岁的患儿,应每日坚持6小时左右的康复训练,训练间隙应适当休息调整。而康复训的量也要根据患儿的身体状况进行不同的制定,但要注意,如果训练量过小的话,则无法达到理想的训练目的;而量过大的话,孩子体力上跟不上容易引发疾病,还会因为太过辛苦而影响情绪、进食及睡眠。
 
  所以,一定要根据患儿的实际情况量力而行,家长不可因为心疼孩子或急于求成的心理对孩子放松要求或过分要求,这样反而会影响到康复训练的效果。
 
  实践还证明,在不同月龄应保证的强化训练时间内,用语言、玩具等引导及用点穴等方法激发的主动运动和徒手或用器械扶持的助力运动的时间与牵拉、被动体操、按摩等被动运动及其他治疗的时间相比为6:4较为适宜。强化康复训练达到预期目标后,还应有维持成果的继续训练,训练内容及量视维持状况而定。
 
  另外,我们要记住处必须在恰当地时候对适合手术治疗的患儿施行各类外科手术。即在坚持康复训练的过程中,在脑瘫患儿2岁半至6岁期间施以针对性的手术治疗,比如,痉挛型脑瘫患儿接受FSPR术、手足徐动型脑瘫患儿接受颈动脉外膜剥脱术,如果术后发现其仍存在肢体畸形的情况,还要进行二期矫形手术,以帮助更好的恢复。
 
  总之,脑瘫康复治疗要做到行之有效,首先就要在时间上做到早发现,在患儿病情得到确诊之后的第一时间就要在专业医师的指导下进行适当的干预,接受系统的康复训练(如早期开展持久的纠正异常姿势和肢体的功能训练等),则可以有效改善患者肌张力过高、姿势异常等情痀,对患儿恢复生活自理能力有很大的帮助。
 
  其次,就是要注意康复治疗的方式方法必须科学规范,并且有针对性;另外,一定要按照孩子的正常发育规律进行训练,在适当地时候进行正确的主动运动,包括大运动、手的精细运动及口腔运动三个方面。

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