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脑瘫早期康复系统治疗皆重要

时间: 2014-02-25 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  在早期,我们可以运用一些诸如此类的训练方式开展对脑瘫儿童的康复治疗:让患儿趴在床上,迫使其进行颈部肌肉的锻炼;用手轻轻扶起患儿的头部,让他们感受正确的体位。对患儿进行单手提拉和支撑进行坐起的康复训练也很必要;还可以对脑瘫患儿进行体干旋转锻炼,一只手放在肩膀上,另一只手放在胯骨上,向相反方向拧着持续压迫。

  当然,还需要配合对脑瘫患儿进行智力训练。因为对脑瘫患儿进行康复训练的最终目的,是让他们与正常孩子生活在一起,避免心理障碍。一般来说,如果是轻度屈膝、足尖走路而其他都正常的脑瘫患儿,经过这样系统规范的康复治疗的话,一般在学龄前应该能够康复。即使症状很严重的患儿,经过这种训练也会见效。

  总之,训练脑瘫患儿走路、拿东西、说话都有一套科学的方法,还有一套疗效评定的标准,家长可以先带患儿到专业康复机构,由康复指导进行,待完成住院时期全套康复训练之后可出院回家继续家庭康复训练。

  经过长期的临床实践验证,目前理想的脑瘫治疗方法是集康复训练、手术治疗于一体的综合性康复治疗,而它们在其中所起的作用也各不相同:外科手术主要是解决瘫痪造成的肢体运动障碍,而不是针对原发性病灶进行治疗;矫形手术主要是在解痉手术之后,对已经发生的关节畸形、脱位、肢体畸形等进行矫正,也无法从根本上解决引起肌肉痉挛、关节肌腱挛缩、关节畸形的真正原因。

  如果脑瘫患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则须进行各类外科手术。比如对痉挛型脑瘫及以痉挛为主的混合型脑瘫患儿施以FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)、对手足徐动型脑瘫进行CPS术(颈动脉外膜剥脱术治疗);手术之后还应根据患儿肢体的实际情况进行二期手术治疗,即CPMMA术(脑瘫肌力肌张力调整术)。

  但是,手术之后的效果还要靠加强康复运动,锻炼残余的肌力来保证。有的患儿术前痉挛但能站立,手术后肌肉无力,因未锻炼好,反而站不起来。所以,为了保证手术的效果,脑瘫手术之后康复训练必不可少。

  另外有研究证实,脑瘫患儿如果能在半岁之内得到及时正确的治疗,那么往往还能得到更好的恢复。因为人类的脑组织在此时尚未完全发育成熟,仍处于迅速生长期,处在此年龄段的脑瘫患儿的脑损伤还处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,可塑性较大,代偿恢复能力较强,在这一时期进行治疗往往能达到事半功倍的效果。

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